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艾灸养生，冬日里的“一把火”

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艾灸养生，冬日里的“一把火”

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中医 ， 艾灸 ， 穴位 ， 养生 ， 中药
编者按：到了冬天 ， 选择艾灸的人多了起来 ， 一是因为艾灸操作简便 ， 二是因为艾灸可以带来『温暖的治愈』 。那么艾灸到底有什么好处呢？平常我们应该如何操作呢？本期『 起居养生』栏目我们就邀请专家为您介绍——
艾灸是一项普及性广、操作容易的中医传统技术 ， 施灸于身体某些特定部位——穴位 ， 能够达到怡和气血、通调经络、补养脏腑、益寿延年的目的 ， 这种方法又称为保健灸法 。
为什么选择艾灸？
《黄帝内经》认为 ， 阳气是人体生命活动的主宰 ， 人的一生就是阳气由强到弱 ， 缓慢消耗的过程 。宋代医家窦材认为 ， 人体的衰老现象与阳气的消耗相联系：人到晚年会出现阳气虚衰而手足不暖、动作艰难；或出现下焦元气虚疲而影响夫妻生活等的现象 。并且认为艾灸扶助人体阳气的功能优于丹药和附子 。
几千年的临床实践证明 ， 艾灸的确是“治未病”的好方法 。
首先 ， 因其时间适宜 。艾灸要求一对一的操作 ， 操作时间比较长 ， 在家中操作比较合适 。
其次 ， 因其效用适宜 。灸法是传统中医的外治疗法 ， 除了具有易得、易燃的特点外 ， 还具有显著的药物效应 ， 即艾灸的温热之力作用于人体局部腧穴 ， 再通过经络的传导将药力传入体内 ， 渗透诸经 ， 透达筋骨 ， 调和营卫 。
最后 ， 因其疗效突出 。灸法具有扶正祛邪、通络止痛、祛风解表、消瘀散结、温经散寒、补益中气、升阳固脱、回阳救逆等作用 。除了历代传承的临证医案 ， 现代大量临床实践再次验证 ， 艾灸可调节人体血脂和全血黏度 ， 防治由此诱发的血脂升高和动脉硬化等心脑血管病；激活内脏功能 ， 协调物质代谢 ， 改善机体功能紊乱 ， 增强机体抗病能力；调节神经内分泌功能 ， 促进人体新陈代谢 ， 维护机体免疫力的平衡 。
艾灸应当如何操作？
作为居家保健 ， 艾灸一般有两种操作方法：
1.手持温和灸法 。将艾条的一端点燃 ， 对准应灸穴位 ， 距皮肤约2厘米~3厘米左右 ， 进行熏灸 ， 距离因人而异 ， 使局部有温热感而无灼痛为宜 ， 一般每次灸15分钟~20分钟 ， 至皮肤出现红晕为度 ， 根据个人情况可以适当延长至30分钟~40分钟 。
2.灸架温和灸法 。用艾灸架支撑点燃的艾条 ， 对准应灸穴位 ， 固定于人体局部 ， 进行熏灸 ， 使局部有温热感而无灼痛为度 。
艾灸顺序：《千金要方》说：“凡灸当先阳后阴 ， 言从头向左而渐下 ， 次后从头向右而渐下 。”施灸的时候应先灸阳经 ， 后灸阴经；先灸背部 ， 后灸腹部；先灸上部 ， 后灸下部；先灸头部 ， 后灸四肢 。
哪些情况不适宜用艾灸？
【艾灸养生，冬日里的“一把火”】1.皮肤薄、肌肉少的部位不适宜艾灸；妊娠期妇女的腰骶部、下腹部；男女的**、**、睾丸等不适宜艾灸；关节部位不适宜灸 。此外 ， 大血管处、心脏部位、眼球等部位不适宜艾灸 。
2.极度疲劳、过饥、过饱、酒醉、大汗淋漓、情绪不稳的状态 ， 某些传染病、高热、昏迷、抽搐期间 ， 或身体极度衰竭 ， 或无自制能力之人如精神疾病患者等皆忌灸 。
3.经医生确认不适宜艾灸的疾病或症状 。

中医 ， 艾灸 ， 穴位 ， 养生 ， 中药

选用什么艾灸穴位？
提到选穴 ， 须先向您介绍一下宋代的保健灸 。宋代自皇家贵族到平民百姓都十分重视医学 ， 宋代人也普遍认可“患者在家自行施灸” ， 这也促进了后世艾灸保健的普及 。
如宋代医学家王执中在《针灸资生经》中提倡患者在家自行施灸 ， 为患者找到了一条“治未病”的便利之途 ， 也为灸法的传播起到关键的作用 。书中记载不少病人自灸的案例 ， 如灸囟会穴可治疗鼻出血、头痛等症：
《第三·虚损》：“有兵士患鼻衄不已 ， 予教令灸此穴即愈 。有人久患头风 ， 亦令灸此穴即愈”；
如灸肾俞穴可治疗男子梦中遗精：
《第三·肾虚》：“有士人年少 ， 觅灸梦遗 。为点肾俞酸疼 ， 其令灸而愈”；
如灸大肠俞可治疗腹痛泄利、里急后重（注：指腹痛窘迫 ， 时时欲便 ， 肛门重坠 ， 便出不爽之状）：
《第三·肠痛》中“有老妪大肠中常若里急后重 ， 甚苦之……此奇疾也 。为按其大肠俞疼甚 ， 令归灸之而愈” 。
除了常见的足三里、大椎外 ， 在这里为大家提供几个比较容易找到又有保健作用的穴位：身柱、三阴交、食窦 。
身柱：位于第3胸椎棘突下凹陷中 。大椎穴（位于第7颈椎棘突下凹陷中 ， 即正坐低头时颈椎突起最高点下凹陷处）下连续数第三个椎体下凹陷即是 ， 有通阳理气、祛风退热、清心宁神、降逆止咳的功效 ， 对小儿有强身保健作用；适用于小孩体质虚弱、易外感咳嗽及久病不愈者 。
三阴交：位于内踝上3寸 ， 胫骨内侧后缘 。有益精、生津、补血、调脾胃、调冲任、强健脾胃、引火下行之功效 。适用于女科疾患 ， 如痛经、月经不调等 。
食窦：位于人体的胸外侧部 ， 当第5肋间隙 ， 距前正中线6寸处 。《扁鹊心书》认为 ， 食窦穴属脾 ， 能“接脾脏真气 ， 治三十六种脾病 。凡诸病困重 ， 尚有一毫真气 ， 灸此穴二三百壮 ， 能保固不死 。一切大病属脾者并皆治之 。盖脾为五脏之母 ， 后天之本 ， 属土 ， 生长万物者也 。若脾气在 ， 虽病甚不至死 ， 此法试之极验” 。
以上穴位具体操作方法：用艾条直接熏灸穴位 ， 艾条与皮肤有一定距离 ， 不少于5厘米 ， 可以根据个人对热度的耐受而自行调节 。每次操作不少于15分钟~20分钟 ， 以局部潮红为度 ， 可以有全身微汗出 。

艾灸养生，冬日里的“一把火”

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知识小讲堂
问：古人为何选择艾草施灸？
答：艾草在古代文献中的记载早已有之 ， 人们在生产生活的过程中发现艾草不仅易燃 ， 且有一定的温通作用和药效 。如西晋张华的《博物志》记载：“削冰令圆 ， 举而向日 ， 以艾承其影 ， 则得火 。”艾叶作为药物正式记载始见于南梁陶弘景的《名医别录》 ， 该书对艾叶的药性理论作了较全面的论述：“艾叶 ， 味苦 ， 微温 ， 无毒 。主灸百病 ， 可作煎 ， 止下痢、吐血……生肌肉 ， 避风寒 ， 使人有子 。三月三日采 ， 暴干 。……艾 ， 生寒熟热 ， 主下血、衄血、脓血痢 ， 水煮及丸散任用 。”
问：现在很多艾条包装上都会印上“三年陈艾”“五年陈艾”的字样 。艾条以登记怎么划分？应该如何挑选与鉴别？
答：艾条是由艾叶干燥之后制成艾绒 ， 卷制而成 。依据目前的实验研究结果 ， 艾绒储存时间越久 ， 难挥发成分越多 ， 这些成分可能是艾灸时的有效成分 。因此 ， 艾条的等级与艾绒纯度、储存时间关系密切 。
艾绒等级有5 : 1、8 : 1、20 : 1、30 : 1等比例 ， 这个比例是指艾叶提取的纯度 。如5 : 1就是5公斤艾叶提取1公斤艾绒 ， 30 : 1就是30公斤艾叶提取1公斤艾绒 ， 这就是艾绒的等级 。等级越高艾绒纯度越高 ， 杂质越少 。艾条标明以上比例等级 ， 并源自正规药店 ， 说明货品质量是有保证的 。
中药讲究产地 ， 明代李言闻、李时珍父子对艾叶研究颇为深入 。艾绒中的上品来自李时珍的故里蕲春 。李言闻曾著有《蕲艾传》一卷 ， 据现有文献研究 ， 此书是第一本论述艾叶的专著 ， 惜已失传 。李时珍在《本草纲目》中对艾叶的植物形态有详细的描述 ， 对前人论述艾叶性寒和艾叶有毒的观点进行了讨论和指正 ， 并附以艾叶治病的单验方 。他对道地药材蕲艾十分推崇 ， 他在《本草纲目》中指出：艾叶“自成化以来 ， 则以蕲州者为胜 ， 用充方物 ， 天下重之 ， 谓之蕲艾 ， 相传他处艾灸酒坛不能透 ， 蕲艾一灸则直透彻 ， 为异也 。”此述被后世视为有关蕲艾的经典论述而被诸多医籍所转载 ， 蕲艾也因此声名鹊起 。

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注意事项
若艾条出现了以下三种情况不要使用
1.霉变 。因为艾绒容易吸潮、霉变 ， 霉变的艾灸条有霉变气味 ， 燃烧后的气体有较强的霉味 ， 如使用这种艾灸条 ， 短时间则头疼头晕 ， 长时间则伤身害体 。
2.非纯棉纸包装 。因为劣质纸张有害于身体 。
3.含有粉尘、枝杈等杂质 。艾条中含有杂质 ， 会出现爆燃 ， 灼伤肌肤 ， 损及经脉 。
重新认识艾灸的“常识性”作用
艾灸作为养生保健以及治疗手段 ， 受到不同层次受众的重视 ， 但是有几点“常识性”的内容 ， 需要重新认识 。
1.艾灸的使用时段 。并不只是天气转暖才可以应用艾灸 ， 像三伏贴一样 ， 三伏灸也有相似作用 。
2.艾灸的禁忌 。常态用常法 ， 在保健状态下 ， 艾灸的禁忌 ， 确实需要认真对待 。但是当艾灸作为一种治疗手段 ， 可以不考虑常规使用方法 ， 比如局部的发泡灸 ， 或者某些急性病而选取艾灸 。但是必须由医生操作或者在医生指导下使用 。
3.体质 。有说法认为 ， “阴虚之人”不宜艾灸 。有实验研究的结果提示 ， 艾灸对此类证型的患者也能达到一定的治疗作用 。对于这种情况务必咨询专业医生 ， 再进行选择 。

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