有脑梗但是没有发作可以溶栓吗,是不是每位脑梗死患者都可以进行溶栓治疗
是不是每位脑梗死患者都可以进行溶栓治疗可能有人想，既然溶栓治疗可以使血栓溶解，那么得了脑血栓后只要是用上溶栓药物就可以使血栓化掉，血管再通了，脑血栓不是就治好了吗？其实，问 题绝非如此简单 。
首先溶栓治疗有严格的治疗时机，即治疗的“时间窗” 。大家 都知道，人脑细胞是人体中分化最好的细胞，其功能最复杂，耐受缺血、缺氧的 能力也最差 。
当完全阻断血流5?6分钟后，脑细胞就会发生死亡 。而人脑细 胞死亡后是不会再生的 。
人脑某部位的血管内形成血栓后，由于邻近部位血管 的代偿，或是侧支循环的作用，可以不至于缺血5?6分钟就发生死亡，尤其是 缺血中心的周边称之为“缺血半暗带”的区域，存活时间会更长些，但也往往在 数小时内形成不可逆的梗死灶 。因此溶栓治疗必须在血栓形成以后尽早进行， 一般应在发病后3?6小时以内进行 。
否则，血栓即使被溶解掉，坏死的脑组织 也不可能再复活，梗死灶中心部位支配的神经功能也不可能再恢复了 。在实际 治疗工作中，急性脑梗死患者到医院就诊时多数已超过了 6小时，超过了溶栓 治疗的时间窗，所以有相当多的患者不能进行溶栓 。
此外，溶栓治疗要严格选择适应证，应根据患者的具体情况，如病变部位、病变性质、身体情况来决定是否适合应用此法，比如年龄过高、病情危重、有严 重并发症存在（如合并严重心脏、肝脏、肾脏疾患或严重感染等）、凝血功能障碍 或曾长期接受抗凝、抗血小板药物的治疗患者均应慎重或禁忌进行溶栓治疗 。所以即便是在所谓“时间窗”以内就诊的病人，也不一定就适合进行溶栓治疗 。
溶栓治疗不适于超过治疗“时间窗”的患者的另一个原因是被闭塞动脉本 身的耐缺血能力 。动脉也是一种组织，也需要氧气和营养物质支持才能存活 。
当动脉被闭塞以后，其远端也会受到缺血、缺氧的损害，其耐缺氧时间为3?6 小时，超过这一时间，动脉也会受到严重损伤，这时如果血液再次通过（医学上 称之为“再灌注”），血液就会从受损的动脉壁漏出，导致再灌注损伤，临床上表 现为梗死灶内出血；犹如一段水管漏了，截门关闭时并不漏水，截门一打开反而 漏水了；脑部的动脉也是如此 。所以脑梗死患者病程超过6小时，医生就不再 给予溶栓治疗了 。
【有脑梗但是没有发作可以溶栓吗,是不是每位脑梗死患者都可以进行溶栓治疗】这时候一旦溶栓，会使病情变得更加复杂 。
最近3个月刚患过脑梗死,为什么医生说不能溶栓了溶栓治疗确实是目前有效治疗脑梗死的方法，但溶栓治疗远非 人们想象的那样简单 。
实际上溶栓治疗并非所有患者都可以进行， 而是有的人适合，有的人不适合 。总体来说，溶栓利远大于弊，但应 警惕出血并发症 。
溶栓药物的应用，可能会引起全身血液凝固功能 的降低，导致出血的发生，包括皮肤黏膜出血、全身脏器出血、脑出血 等，这些可以加重病情，甚至危及生命 。因为溶栓治疗有这些风险， 所以需严格选择需要溶栓治疗的患者 。
如果最近刚患脑梗死，不仅 是超过溶栓时间窗不能进行溶栓，而且脑梗死发生后，脑组织已发生 坏死，血管内膜受损严重，局部缺血脑组织血管脆性增加，极易出现继发性脑出血 。尤其是最近3个月内更容易出血，所以就不能进行溶 栓治疗了 。
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