溶栓效果最好的药是什么药,常用溶栓药物有哪些?
常用溶栓药物有哪些?抗栓治疗: 1)抗血小板治疗:①环氧化酶抑制剂:阿司匹林 (TXA2:血栓素A2) ②二磷酸腺苷ADP受体拮抗剂:氯吡格雷 ③血小板膜蛋白IIb/IIIa(GP IIb/IIIa)受体拮抗剂:阿昔单抗(不推荐常规联合应用) 2)抗凝治疗:①普通肝素UFH 、低分子肝素LMWH :凝血酶 ②华法林:可以抑制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的在肝脏的合成 。
对血液中已有的凝血因子 Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ并无抵抗作用 。③磺达肝葵钠:Xa因子抑制剂:安全性好,但不能单独用于介入治疗 ④比卢伐定:直接抗凝血酶药物 ⑤枸橼酸钠:抗凝剂,常用于输血的抗凝 。
⑥EDTA:金属离子螯合剂,通常是Ca,起到抗凝作用 溶栓治疗:①非特异性溶栓剂:链激酶SK、尿激酶UK(对血栓部位和体循环中纤溶系统有作用) ②选择性作用于血栓部位的纤维蛋白药物:组织纤维蛋白溶酶原激活剂(tPA) 。
溶栓常用的药物是什么(1) 尿激酶(UK):急性溶栓常用量一般报道为50万?75万U的较多,加入生理盐水 250ml中静脉滴注 。
用药期间应做凝血功能的监测以防出血,也有报道静脉给药50万~ 150万U加生理盐水100?200 ml静脉滴注2小时内滴完 。最初半小时可快速给予50万~ 100万U,临床症状明显改善时,放慢静脉滴注速度 。
对严重高血压(Bp > 180/110 mmHg)、?消化道溃疡活动性肺结核、出血性疾病手术及外伤史患者禁用 。(2) 蛇毒治疗:现临床应用的蛇毒制剂很多,有安克洛酶、巴曲酶、蝮蛇抗栓酶、蛇毒抗 栓酶3号、去纤酶(降纤酶)和蝮蛇抗栓酶(清栓酶)等 。
常用溶栓药物有哪些第一代溶栓药物:包括尿激酶(UK),链激酶(SK),不具有纤维蛋白选择性 。
尿激酶为我国应用最广的溶栓剂,直接激活纤溶酶原使之转化为纤溶酶 。尿激酶无抗原性,不引起过敏反应 。
链激酶不直接激活纤溶酶原,而是通过与纤溶酶原结合成链激酶-纤溶酶原复合物,间接地激活纤维蛋白溶解系统,使纤溶酶原转化为纤溶酶 。链激酶具有抗原性,有4%的病人发生过敏反应 。
第二代溶栓药物:常用的主要有重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA),是一种体内自然存在的纤溶酶原激活剂,半衰期短,所以再闭塞率发生较高,需要同时使用肝素 。第三代溶栓药物:包括组织型纤溶酶原激活物(t-PA)的变异体瑞替普酶(r-PA)、替奈普酶(TNK-tPA)及葡激酶(SAK) 。
主要特点是半衰期长,适合静脉推注 。
溶栓药都有哪些常用的溶栓药物有尿激酶、链激酶及重组链激酶 。还有蚓激酶、克栓酶等,现在很多医院也把蝮蛇抗栓酶作为溶栓的药物使用,但其效果不如前几种 。这些药物的共同作用有直接溶栓和间接溶栓作用,直接溶栓作用是这些药物把体内的凝血酶转化成凝血酶原,凝血酶原发挥其溶栓作用 。直接溶栓作用是溶栓药物本身就有溶栓作用,不需要转化 。
【溶栓效果最好的药是什么药,常用溶栓药物有哪些?】尿激酶是从新鲜人尿中提取的高纯度酶制剂,我国1981年提取成功并用于临床 。尿激酶既有直接溶栓作用,也有间接溶栓作用 。在我国是较常用的一种溶栓药物 。
链激酶从溶血性链球菌培养液中高度提纯后所得的酶制剂 。我国1970年研制成功并用于临床 。链激酶的直接溶血栓作用很弱,间接溶栓作用较强 。因人体感染链球菌后,体内常有链激酶的抗体存在 。因此,近期内有链球菌感染史的不宜使用 。使用前也需做皮肤过敏试验,试验阴性后才能使用 。
重组链激酶也属链激酶类药物,但它是高科技生物工程重组技术的产物 。效果比链激酶更好,副作用也比链激酶轻,使用前也不需做皮肤过敏试验 。
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