晚期产后出血的原因
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文章目录晚期产后出血的原因1、晚期产后出血的原因
胎盘、胎膜残留
最常见的病因,多发生于产后10日左右,黏附在子宫腔内的小块胎盘组织发生变性、坏死、机化,可形成胎盘息肉 。当坏死组织脱落时,基底部血管开放,引起大量出血 。
蜕膜残留
产后一周7天内正常蜕膜脱落并随恶露排出,若蜕膜剥离不全或剥离后长时间残留在宫腔内诱发子宫内膜炎症,影响子宫复旧,可引起晚期产后出血 。
子宫胎盘附着部位复旧不全
胎盘娩出后,子宫胎盘附着部位即刻缩小,可有血栓形成,随着血栓机化,可出现玻璃样变,血管上皮增厚,管腔变窄、堵塞,胎盘附着部位边缘有内膜向内生长,内膜逐渐修复,此过程约需6-8周 。如果胎盘附着面复旧不全,可是血栓脱落,血窦重新开放,导致子宫大量出血 。
感染
以子宫内膜炎为多见,炎症可引起胎盘附着面复旧不全及子宫收缩不佳,导致子宫大量出血 。
剖腹产手术子宫切口裂开
多见于子宫下段剖腹产横切口两侧端,其主要原因有感染与伤口愈合不良 。
2、怎么诊断晚期产后出血
分娩24小时后产褥期内发生子宫出血表现为产后恶露不净,血色由暗转红,伴感染时有臭味出血,血量少或中等,一次大量出血时可伴凝血块,出血多时患者休克 。有下腹痛、低热或产后低热史 。子宫稍大而软,伴感染时子宫或切口处有压痛,切口处血肿形成可及包块,宫口松弛,有时可触及残留的胎盘组织 。血常规显示有贫血及感染 。B超检查提示宫腔内有残留组织,或剖宫产术后子宫下段切口血肿,愈合不良或子宫发现肿瘤病灶
3、晚期产后出血治疗原则
要针对不同原因引起的产后出血而采取相应的措施 。既往多首选刮宫,近年来主张对于出血量少或中等,除外产道损伤或肿瘤,B超显示无明显组织残留,可先用宫缩剂及抗生素保守治疗 。必要时可用雌激素促进子宫内膜修复 。若子宫腔内有组织残留,可先用抗生素,48～72小时后清宫,术后继续用抗生素及宫缩剂治疗 。
晚期产后出血的护理1、协助找出晚期产后出血的原因并处理 。
2、密切观察产妇的生命征象、皮肤颜色、**出血量、宫缩状态、输出入量及意识状态 。
3、尽量保持产妇在舒适、暖和的状态,更换干净床单并保持平整;帮助产妇获得充分的休息,失血过多者宜保持平躺姿势,以利心脏及脑部有足够的血液供应 。
4、维持静脉输液通畅,必要时鲫鱼氧气 。
5、提供产妇及其家属心理支持:护理人员应保持镇静的态度,采取迅速有效的观察,详细解释各种处理措施以减轻其焦虑 。如果需要可以重复对产妇和家属解释说明 。给予鼓励 。让产妇知道自己正处于渐渐恢复中,并鼓励其说出内心的感受和对未来的关心 。在可以的情况下,让产妇接触新生儿以促进亲子关系的建立 。
6、产妇会因为失血而显得虚弱、无法照顾自己及新生儿或做家务,而需要家人或其他人协助;且出血会增加感染的机会,需让产妇和结束了解,除了注意个人卫生外,充分的休息及均衡的饮食摄取也很重要 。
晚期产后出血吃什么红糖桃仁粳米粥
功效:化淤止血,养血益胃 。对妇女淤血内停所致的产后出血较为有效 。
原料:桃仁35克,粳米100克,红糖50克 。
制法:将粳米淘洗干净,待用 。把桃仁去皮尖,清水洗净,待用 。将粳米与桃仁齐放入洗净的煮锅中,加清水适量,置于炉火上煮,待米烂汁粘时离火,加入红糖搅化调味即可食用 。
三七炖鸡蛋
功效:化淤止血,养血活血,能络止痛 。此方重在化淤而止血,故对淤血内停所致的妇女产后出血甚为适宜 。
原料:鸡蛋3个,三七粉3克,红糖20克 。
制法:将鸡蛋打入碗内,用筷子搅匀,待用 。在锅中加清水适量,放入炉火上烧开,将鸡蛋倒入锅内,再把三七粉放入,煮至鸡蛋凝固时,即可离火,盛入大碗中,再加入红糖搅化即可食用 。
【晚期产后出血的原因】
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