妈妈如何应对新生宝宝黄疸 新生儿吃母乳也会出现黄疸吗
黄疸是由于体内胆红素增高而引起皮肤巩膜等黄染的现象 。新生宝宝黄疸较常见，引起的原因多而复杂且可导致胆红素脑病（核黄疸），常引起死亡或严重后遗症 。
生理性黄疸 。正常新生宝宝出生后2~4天即有黄疸出现，表现为面部、颈部、巩膜处、躯干及四肢的轻度黄染，但对新生宝宝的生活、体温、体重增长均无影响，随着时间的推移，一般在7~14天内消退，这就是生理性黄疸 。
新生宝宝之所以会出现生理性黄疸，是因为新生宝宝肝功能不全，不能迅速将红细胞破坏后所释放出的间接胆红素转化为直接胆红素而排出体外 。随着新生宝宝肝功能的不断完善，新生宝宝的黄疸能不治自愈 。
病理性黄疸 。如果新生宝宝在24小时内即出现黄疸，也就是说黄疸出现得早，而且很快加重；或在生理性黄疸减退或消失后，又重新出现黄疸，就要考虑为病理性黄疸 。
病理性黄疸表现为除皮肤、白眼球发黄外，泪水、尿液有时也呈现黄色，甚至尿布也被染黄 。同时，病理性黄疸的新生宝宝精神不好、吃奶少、发热、哭声无力，严重者可有昏睡不醒、烦躁不安、哭声发直等异常表现 。
妈妈辨别——新生宝宝黄疸 。注意区别新生宝宝生理性黄疸和病理性黄疸很重要 。一般来说，可以从以下几个方面来辨别新生宝宝生理性黄疸 。
黄疸出现的时间：新生宝宝生理性黄疸一般在出生后3天出现，少数在生后第2天起就看到皮肤轻微发黄，或延迟到生后5天出现 。以后逐渐加重，通常于黄疸出现后第2~3天最明显 。
黄疸的程度：新生宝宝生理性黄疸出现的顺序是最先从巩膜、面部、颈部开始，然后蔓延到躯干和四肢 。
黄疸发展速度：新生宝宝生理性黄疸没有迅速发展、加重的情况 。
黄疸消退的时间：新生宝宝生理性黄疸一般在生后7N10天消退，最迟不会超过生后2周，早产儿可延迟至生后3~4周退净 。如果黄疸的消退超过正常时间，或者退后又重新出现均属不正常 。
其他现象：新生宝宝生理性黄疸的其他各方面都表现正常，如吃奶、睡眠、哭声、大小便、体温等 。
妈妈了解——新生宝宝出现黄疸的常见病 。新生宝宝出现黄疸，有可能预示着出现了一些疾病，了解这些疾病，可以有效地发现和预防 。
新生宝宝溶血症 。若婴儿一出生就有黄疸并且迅速加深，同时新生宝宝伴有口唇黏膜苍白、呼吸心跳都特别急促等现象，有可能是由于母子血液不合引起的新生宝宝溶血症，需急速抢救 。
新生宝宝败血症 。若婴儿生后1周或数周后出现黄疸，并且黄疸越来越严重，还有发热、面色青灰、不吃奶、恶心、呕吐等中毒症状，有可能是身体某一部分有了细菌感染，得了新生宝宝败血症 。
阻塞性黄疸 。若婴儿初生时无黄疽，生后1~2周或更长．些时间出现黄疸，黄疽越来越严重，并随着黄疸的加深，初生几天吃奶尚好、大便还呈淡黄的新生宝宝粪便逐渐变为白色，呈陶土样，这是一种阻塞性黄疸，可能有先天性胆道闭锁 。需送医院详细检查 。
胆红素脑病 。若新生宝宝黄疸很深且持续不退，而且有嗜睡、吮奶无力、肌肉呈瘫痪状等神经症状，同时随着病情进展，新生宝宝还会有尖叫、目光凝视、肌张力增高、抽筋、呕吐等症状，这是血中的胆红素进入了大脑，与脑组织结合后严重损伤了脑神经的结果 。
妈妈招术——密切关注，预防感染，及早处理 。
预防胎黄 。胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄 。故妊娠期间，孕母应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃 。妇女如曾生过有胎黄的婴儿，再妊娠时应作预防，按时服用中药 。
密切关注黄疸情况，及早处理 。婴儿出生后，妈妈就要密切观察其巩膜黄染情况，观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进程，注意观察新生宝宝有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症状，以便对重症患儿及早发现、及时处理 。
预防感染 。注意保护新生宝宝皮肤、脐部及臀部清洁，防止皮肤的破损感染 。
妈妈预防——注意辨别，对症处理 。
注意辨别不同的黄疸 。为了尽早辨别出新生宝宝黄疸的种类，妈妈在宝宝出生后的第一周内，尤其是前3天内，每天应把宝宝抱在自然的光线下观察他的皮肤是否发黄；如果宝宝在医院已出现了黄疸，出院时应了解宝宝黄疸出现的天数，以及是否有黄疸延期不退的情况 。可以根据黄疸出现的时间、程度、速度和消退以及新生宝宝其他症状来辨别黄疸的种类 。
不同种类的黄疸不同对待 。正常新生宝宝生理性黄疸往往很轻微，不仔细观察甚至看都看不出，只有早产儿或有头颅血肿以及有过窒息史的新生宝宝有时黄疸很重，持续时间也长，表现出黄疸滞留现象 。但只要新生宝宝吃奶好、精神无异常、大小便正常，而且黄疸日渐变淡，都不必惊慌 。一般来说，新生宝宝生理性黄疸能不治自愈 。
但如果新生宝宝黄疸出现得早而且严重，持续不退，并伴有新生宝宝不适症状，就必须到医院检查，看是否属病理性黄疸 。
新生宝宝溶血症黄疸 。对于新生宝宝溶血症出现的黄疸，妈妈在产前就应该向医生说明有溶血症出现的可能，在产前就必须预防性服药 。
母乳性黄疸 。若新生宝宝为母乳性黄疸，可改为隔次母乳喂养，然后逐步过渡到正常母乳喂养；若患儿黄疸严重，可考虑暂停母乳喂养，黄疸消退后再恢复母乳喂养 。
发生胆红素脑病 。对于发生胆红素脑病的新生宝宝，应该及时给予康复治疗和护理，并注意后遗症的出现 。
很多家长只听到过“生理性黄疸”、“病理性黄疸”，但是没有听到吃母乳后引起的“母乳黄疸” 。母乳是婴儿的天然食物，母乳喂养婴儿有许多优点，但是据统计有0.5%N2%的新生儿喂哺母乳后出现“母乳黄疸” 。
新生儿母乳黄疸大多发生于生后第4～7日，开始阶段与生理性黄疸很难区别，但是生理性黄疸于出生5～6日之后逐渐消退，而母乳黄疸的黄疸程度在生后第2～3星期时达高峰 。虽然黄疸明显，但是婴儿胃口好，照样哺母乳，体重按正常的生长发育增加；虽经多种检查，无其他可以引起黄疸的原因查出 。如果认为是母乳黄疸，停止哺喂母乳3日，代喂牛乳或奶粉，黄疸明显消退；如果3日后黄疸不退，血化验胆红素值不下降，则黄疸不是由喂哺母乳而引起的，应积极检查其他原因 。
【妈妈如何应对新生宝宝黄疸 新生儿吃母乳也会出现黄疸吗】母乳黄疸时即使黄疸较深，也不会造成核黄疸，对脑部没有损害，所以不必停止母乳喂养 。至于引起母乳黄疸的原因有人认为是母乳中孕二醇或不饱和脂肪酸抑制了胆红素与葡萄糖醛酸的结合，也有人认为是母乳内β－葡萄糖醛酸苷酶的活性特别高，使胆红素在肠道的重吸收增加而引起的 。
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