高龄备孕很难吗

关于高龄女性助孕的问题 , 从二胎政策放开以后 , 很多高龄女性 , 尤其是想生二胎的人越来越多 , 这部分人是已经过了生育高峰的 , 那么她们该如何助孕?
我们将以以下4个方面来讲:
高龄女性的助孕状况
正确评估女性生育力
改善卵巢功能的方法
根据卵巢情况制定个体化的助孕方案
高龄女性的助孕状况
我们来看一下女性年龄与不孕症的发生率 。应该说在最年轻的时候 , 也就是生育高峰:30岁以前 , 是比较低的 , 发生率只有9%到15%之间 。
而随着年龄的增长 , 不孕症的发生率也逐渐增加 。到40岁以上 , 已经达到64% 。
▼ 2015-2016数据▼

高龄备孕很难吗

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那么女性年龄和临床认证的丢失率 , 也就是我们平时所说的流产率 , 也是随着年龄的增长而逐渐增加的 。
▼ 2015-2016数据 ▼

高龄备孕很难吗

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为什么年龄越大 , 流产率是逐渐增高呢?因为孕妇年龄 , 与其胎儿的染色体非整倍体发生异常的几率 , 是有着非常密切的联系的 。
染色体非整倍体是导致不孕不育、流产、胎停以及胎儿缺陷的主要原因 。最常见的非整倍体疾病 , 就是唐氏综合征 。
▼ 2015-2016数据 ▼

高龄备孕很难吗

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随着年龄的逐渐增加 , 40岁以上 , 胚胎染色体异常的发生率可以达到42.9% , 而小于20岁的时候只有11.3% 。因此 , 胚胎染色体的非整倍体几率增加 , 那么从而造成了流产率也是居高不下 。
正确评估女性生育力
为什么说女性年龄越大 , 生育率逐渐就下降了呢?因为她的卵巢储备功能随着年龄而下降 。
卵巢储备功能的主要从以下几个指标进行评价:
  • 年龄
  • 卵巢体积(及其里面窦卵泡的数量)
  • FSH/LH/E2(激素六项)
  • AMH、INHB(卵巢储备功能、卵巢内调节激素)
  • 氯米芬激发实验
而通常评价卵巢功能比较客观的指标 , 就是AMH值和各项的激素数值 。下图为我院AMH与试管婴儿助孕的临床妊娠率的对比结果 。
从图表可见 , AMH值越高 , 临床妊娠率越高 , 反之则越低 。

高龄备孕很难吗

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通常年龄越大 , FSH(促卵泡生长激素)值越高 , 而FSH越高 , 临床妊娠率越低 。这也说明了卵巢功能的高低 , 与助孕率有很大的联系 。

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从以上数据 , 咱们可以看出卵巢功能的重要性 。那么如何改善卵巢功能呢?
改善卵巢功能的方法
  • 生长激素
应用较为广泛 。生长激素由腺垂体分泌 , 具有促进生长影响代谢的生理作用 , 是卵巢类固醇激素生成 , 及卵泡生长的重要旁分泌和自分泌因子 。
因此 , 但一些年龄比较大 , 卵巢功能比较差 , 还有胚胎质量或是卵子质量比较差的这部分人 , 我们会经常打生长激素 。
生长激素首先影响到卵巢的功能 , 与卵巢的生长激素受体结合 , 发挥生物学效应 , 同时促进细胞的生长 , 促进卵母细胞成熟 , 从而增加排卵数目 。
  • DHEA(硫酸脱氢表雄酮)
这个大家都有服用过 , 主要是雄激素 , 我们正常女性体内也是存在雄激素的 , 而且在卵巢生长发育过程中 , 也是起到一定的作用 , 能增加窦前和窦卵泡数量 , 刺激早期卵泡生长 , 同时改善卵巢微环境 , 延缓卵泡细胞衰退 。
  • 维生素E
又名生育酚 , 清除卵巢氧自由基 , 改善卵巢功能 , 并可调节免疫功能 。
  • 辅酶Q10
辅酶Q10属于抗氧化剂 , 可激活细胞能量和营养 , 改善卵巢功能 , 并可提高人体免疫力 。
  • 中医中药
中药、针灸也能起到一定的调节作用 。
- 总结 -

对于年龄≥35岁的这部分人 , 我们会建议其积极地进行辅助生殖技术助孕 。
【高龄备孕很难吗】 在排除女方输卵管因素、男方因素后 , 经过正规促排卵+指导同房3个月到半年仍未成功妊娠 , 应尽快前往生殖专科就诊 。

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