茯苓
茯苓，又称玉灵、茯灵、万灵桂、茯菟 。是拟层孔菌科真菌茯苓的干燥菌核，常寄生在松树根上，形如甘薯，球状，外皮淡棕色或黑褐色，内部粉色或白色，精制后称为白茯苓或者云苓 。茯苓与土茯苓名称相似，因此易混 。土茯苓是菝葜科植物光叶菝葜（Smilax glabra）的根，外皮黄棕色或灰褐色，与茯苓完全无关 。
形态特征茯苓，俗称云苓、松苓、茯灵，为寄生在松树根上的菌类植物，外皮黑褐色，里面白色或粉红色 。多寄生于马尾松或赤松的根部 。产于云南、安徽、湖北、河南、四川等地 。古人称茯苓为“四时神药”，因为它功效非常广泛，不分四季，将它与各种药物配伍，不管寒、温、风、湿诸疾，都能发挥其独特功效 。
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茯苓的功效和作用中医认为茯苓性味甘淡平，入心、肺、脾经 。具有渗湿利水，健脾和胃，宁心安神的功效 。
茯苓可治小便不利，水肿胀满，痰饮咳逆，呕逆，恶阻，泄泻，遗精，淋浊，惊悸，健忘等症 。茯苓之利水，是通过健运脾肺功能而达到的，与其它直接利水的中药不同 。苓桂术甘汤、四君子汤、四苓汤等均是有茯苓配伍的常用方剂 。
1.用于小便不利，水肿等症茯苓功能利水渗湿，而药性平和，利水而不伤正气，为利水渗湿要药 。2.凡小便不利、水湿停滞的症候，不论偏于寒湿，或偏于湿热，或属于脾虚湿聚，均可配合应用 。3.如偏于寒湿者，可与桂枝、白术等配伍；偏于湿热者，可与猪苓、泽泻等配伍；属于脾气虚者，可与党参、黄耆、白术等配伍；属虚寒者，还可配附子、白术等同用 。
2.用于脾虚泄泻，带下茯苓既能健脾，又能渗湿，对于脾虚运化失常所致泄泻、带下，应用茯苓有标本兼顾之效，常与党参、白术、山药等配伍 。有可用为补肺脾，治气虚之辅佐药 。
3.用于痰饮咳嗽，痰湿入络，肩背酸痛茯苓既能利水渗湿，又具健脾作用，对于脾虚不能运化水湿，停聚化生痰饮之症，具有治疗作用 。可用半夏、陈皮同用，也可配桂枝、白术同用 。治痰湿入络、肩酸背痛，可配半夏、枳壳同用 。
4.用于心悸，失眠等症茯苓能养心安神，故可用于心神不安、心悸、失眠等症，常与人参、远志、酸枣仁等配伍 。
5.抗癌 。临床常用治疗食管癌、胃癌、肝癌、鼻咽癌、舌癌、乳腺癌、膀胱癌、肺癌、溃疡性黑色素瘤等癌瘤中属脾虚湿盛、痰饮内停、湿热壅结者 。
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茯苓的营养价值1． 多聚糖类主要为茯苓聚糖（pachyman），含量最高可达75%，为一种具有β（1→6）吡喃葡萄糖聚糖支链的β（1→3）吡喃葡萄糖聚糖，切断支链成β（1→3）葡萄糖聚糖，称茯苓次聚糖（pachymaran），常称为茯苓多糖（PPS），具抗肿瘤活性．羧甲基茯苓糖具免疫促进及抗肿瘤作用 。
2．三萜羧酸茯苓酸（pachymic acid）、土莫酸（tumulosic acid）、齿孔酸（eburicoic acid）、松苓酸（pinicolic acid）、松苓新酸（3β-hydroxylanosta-7，9（11），24-trien-21-oic acid）等．又报道尚含7，9（11）-去氢茯苓酸、7，9（11）-去氢土莫酸、多孔菌酸C（polyporenic acid C）及3，4-裂环-羊毛甾烷型（3，4-secolanostane）三萜类化合物等．多孔菌酸外用于肝脏具细胞毒作用．此外，含组氨酸、腺嘌呤、胆碱、β-茯苓聚糖酶、蛋白酶、辛酸、月桂酸、棕榈酸、脂肪、卵磷脂、麦角甾醇、磷脂酰胆碱和磷脂酰乙醇胺等 。
茯苓的药用价值1、利尿作用
利尿作用：25%茯苓醇浸剂给正常兔腹腔注射0.5g/Kg，出现利尿作用 。用切除肾上腺的大鼠实验证明，利尿作用与影响肾小管Na+的吸收有关 。
有报告指出，茯苓水制浸膏及醇浸液给家兔、大鼠、小鼠等灌胃后，几乎不显示利尿作用，在输尿管瘘犬慢性实验静脉注射煎剂时，也无利尿作用 。但也有报告认为，用清醒家兔慢性实验证明茯苓确有利尿作用，以灰分对照证明，其利尿不是由于钾盐，而是钾盐以外的其他成分的作用 。茯苓的热水提取物及水溶性多糖组分对正常家兔作用不显著，若茯苓配伍以生姜、甘草则从投药后1小时尿量平稳增加，其后作用持续 。临床将茯苓与白术、生姜等配伍用于慢性肾炎等症状者，投药1小时后尿量有相当程度的增加 。提示在利水作用方面，复方比单味药能产生持续作用 。
茯苓利尿作用的原理尚未阐明 。有人用茯苓灰分与25%茯苓醇浸液进行对照，结果后者显示利尿效果，而前者则无作用，说明茯苓含有特殊的利尿成分 。用切除肾上腺的大白鼠实验，注射去氧皮质酮合并应用30%茯苓煎剂比单用去氧皮质酮者尿量增多，尿钠、尿钾排除量亦增加，从而认为茯苓不具有抗去氧皮质酮作用，而与影响肾小管对钠离子的重吸收有关 。
2、镇静作用
茯苓煎剂小鼠腹腔注射，能明显降低其自发活动，并能对抗咖啡因所致小鼠过度兴奋；对戊巴比妥钠的麻醉作用有明显的协同作用 。茯苓可增强硫喷妥钠对小鼠中枢抑制作用，麻醉时间显著延长 。
煎剂特别是茯神注射液，对动物有镇静作用 。
3、对心血管系统的作用
在土拨鼠、蟾蜍和食用蛙离体心脏的灌流实验中，茯苓的水提取物、乙醇提取物、乙醚提取物均能使心肌收缩力加强，心率增快 。
茯苓水制浸膏及乙醇浸膏对家兔有降血糖作用 。茯苓水、乙醇、乙醚提取物对离体蛙心均有增强收缩、加快心率作用 。
4、对消化系统的作用
茯苓对四氯化碳所引起的小鼠肝损伤有明显的保护作用，能使谷丙转氨酶活性明显降低，防止肝细胞坏死 。茯苓浸剂对家兔离体肠管有直接松弛作用，使平滑肌收缩幅度降低，张力下降，对大鼠幽门结扎所致溃疡有抑制作用 。并能降低胃液分泌及游离酸含量 。
5、抗肿瘤、抗癌作用
茯苓聚糖本身无抗肿瘤作用 。茯苓多糖（即茯苓次聚糖）、羧甲基茯苓多糖对小鼠肉瘤S180 实体型及腹水转实体型、子宫颈癌S14实体型及腹水转实体型等均有不同程度的抑瘤作用 。茯苓多糖腹腔给药10mg/kg以上，能抑制小鼠S180 实体瘤生长，但与抗肿瘤药5-氟脲嘧啶、环磷酰胺等联合应用未见明显协同作用，对体外S180 细胞无直接杀伤作用 。羧甲基茯苓多糖对小鼠移植肿瘤U14 有较强的抑制作用；对艾氏腹水癌亦有一定抑制作用 。试验表明，羧甲基茯苓多糖对艾氏腹水癌细胞的DNA 合成有抑制
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茯苓的副作用1、我们都知道茯苓有利尿的作用，如果一旦过量服用，那么就会导致小便次数过多，从而伤了身体的根本，令人元气大伤 。同时肾虚患者食用之后，会加重疾病症状，甚至出现滑精等情况，所以应注意服用剂量以及特殊人群的服用 。
2、常常容易口干以及气虚体弱的患者应该避免服用，否则会对身体造成危害 。
3、阴虚而无湿热、虚寒滑精、气虚下陷者慎服 。
4、服用茯苓应避免米醋，浓茶等物质，以及注意服用剂量，否则不仅仅影响药效，同时还会发生中毒过敏症状，比如腹痛，皮肤红肿，支气管哮喘发作等情况 。
茯苓的使用禁忌阴虚而无湿热、虚寒滑精、气虚下陷者慎服 。
1．《本草经集注》：“马蔺为之使 。恶白敛 。畏牡蒙、地榆、雄黄、秦艽、龟甲 。”
2．《药性论》：“忌米醋 。”
3．《医学启源》：“如小便利，或数服之，则损人目；如汗多人服之，损元气，夭人寿 。”
4．《本草经疏》：“病人肾虚，小水自利或不禁或虚寒精清滑，皆不得服 。”
5．《得配本草》：“气虚下陷、水涸口干俱禁用 。”
【茯苓】
