治疗乙肝腹胀为主的秘方-疏肝运脾软煎汤
疏肝运脾软煎汤
【方源】
《国家级名医秘验方》（隋殿军，等.吉林科学技术出版社，2008） 。
【组成】
炒白术20g，郁金20g，枸杞子20g，鸡内金10g，地耳草20g，丹参15g，紫草18g，水牛角20g，炒酸枣仁15g，甘草6g 。
水煎服，每日1剂 ， 早晚各服1次 。病情缓解后，可续服复肝丸（自订方由红参须、紫河车、三七、土鳖虫、鸡内金、郁金、姜黄组成）以巩固疗效，每次3g ， 每日2次 。
【功效】
疏肝运脾，软坚化积，和血护营 。主治慢性活动性肝炎、脾肿大、肝硬化失代偿期 ， 属肝郁脾滞，络伤动营血者 。
【验案】
陈某，男，34岁 ， 医师，1990年3月21日就诊 。
主诉：腹胀，恶心，鼻、牙出血6个月 。
病史：1988年7月体检发现乙肝“大三阳”，ALT 88U/L，自觉疲乏，即行休息治疗，服益肝宁、复肝宁、维生素C等药物治疗3个月，肝功能仍不正常，后改用中药及聚肌胞、联苯双酯等西药治疗1个月后 ， 肝功能正常，恢复工作 。1989年6月因公出劳累，返回后自觉疲乏，伴有轻度牙龈渗血，复检ALT 80U/L ， 白蛋白、球蛋白比值倒置，故又休息治疗 。用氨基酸类及保肝药物治疗2个月，白蛋白、球蛋白比值倒置纠正，但ALT 78U/L，继续中西药结合治疗 。同年10月 ， 自觉症状加重 ， 出现恶心，腹胀，牙龈出血 ， 仍感乏力，四肢浮肿，大便溏薄 ， 小便少而色深 ， 故入院治疗 。查肝肋下2cm，质中度，脾肋下4cm 。肝功能：ALT 120U/L,A/G 4.1/4.1 。
断为：慢性活动性肝炎、脾肿大、肝硬化失代偿期 。住院治疗期间，肝功能反复不正常 ， 全身症状未见明显好转，白球蛋白比值倒置，体重下降，鼻、牙出血不止，至1990年3月下旬病势沉重，自动出院前来就诊 。
检查：面色晦暗 ， 形瘦神疲，纳呆便溏，鼻、牙出血不止，心悸腹胀，夜寐欠安，多梦纷纭 ， 苔薄腻，舌红边有瘀斑 。肝肋下2cm，质中等，脾肋下4cm 。肝功能：ALT 120U/L，白球蛋白比值倒置 。
中医诊断：腹胀（肝郁脾滞 ， 癖积已成 ， 络伤动血） 。
西医诊断：慢性活动性肝炎、脾肿大、肝硬化失代偿期 。
治则：疏肝运脾，软坚化积，和血护营 。
方药：疏肝运脾软煎汤 。
二诊：药后鼻出血渐止，精神较佳 ， 颇感爽适 ， 纳增眠安，便溏转实，苔薄 ， 脉弦细 。此为佳象，故上方去紫草、水牛角、酸枣仁，续服14剂 。
三诊：复查肝功能：ALT 40U/L ， 白球蛋白比值正常，全身症状消失，体重增加，脾肋下1cm，肝肋下1.5cm，续服复肝丸以巩固疗效 。1990年8月15日随访，一切均安 ， 已恢复工作 。
【按语】
本方为国医大师朱良春的经验方，用于营伤为其特点 ， 伤经动血，导致鼻、牙出血者，屡屡见效 。慢性肝炎有出血者，一般止血药不易见效，须用紫草、水牛角（剧者用广角粉）入经营血 。而枸杞子之滋肾补脾 ， 益阴除热 ， 尤为不可缺之药 。因为肝肾精血虚损所致之失血，偏寒、偏热之品均非所宜，唯枸杞子为当选之佳品，举凡鼻衄、牙宣、咯血、崩漏等见精血内夺，肝不藏血者，在辨治方中加用枸杞子，均可提高疗效 。方中地耳草可清热利湿，消肿解毒 。
推荐阅读
- 乙肝患者错误的心态和行为有哪些
- 中西医结合认识慢乙肝
- 什么是慢性乙肝
- 治疗乙肝的秘方-疏肝健脾解毒汤
- 警惕表面抗原阴性的乙肝
- 怎样鉴别活动性与非活动性慢性乙肝
- 乙肝大三阳是什么意思 乙肝大三阳是什么病
- 治疗乙肝的秘方-肝复煎
- 乙肝病毒变异的概念
- 乙肝患者要明确病情处于什么阶段？轻重程度如何？