孕吐是很多孕妈妈都有过的经历，但26岁的小英（化名）怀孕期间吐到怀疑人生，一个月暴瘦10斤，差点失去肚子里的宝宝 。
对有不孕病史的她来说 ， 这个宝宝极其珍贵 ， 夫妻俩不想放弃 。最后，他们抱着最后的希望来到了义乌的浙江大学医学院附属第四医院 。
吃什么、吐什么
虚弱到只能卧床
小英，从妊娠6周起便开始了恶心呕吐，本以为只是正常的孕吐，却不想越来越严重 ， 到怀孕9周的时候已经到了吃什么吐什么的地步 ， 无法正常进食 ， 只能住院 。
在当地医院接受了11天的补液支持治疗和止吐治疗后，小英情况好转出了院 。但回家后，她的病情又突然加重 。
8月27日，小英再次出现了严重的恶心呕吐，亲戚朋友都说这是正常的孕吐反应，让她在家好好休息就行 。但她吐得一天比一天厉害 ， 最后连进食都困难，虚弱到只能卧床 。一个多月的时间里，她的体重下降了足足10斤！
夫妻俩再次来到医院就诊，此时小英的血肌酐已经一路飙升到了835umol/L（正常范围：41-73 umol/L），考虑为急性肾功能衰竭 。入院治疗后 ， 血肌酐水平依旧维持在高位水平（200umol/L以上），医生建议终止妊娠 。
但小英曾有不孕病史 ， 这个宝宝来之不易，如果宝宝没了，这个家庭恐怕也难以为继 。夫妻俩不愿放弃 ， 他们拒绝了终止妊娠的建议 。
夫妻坚持保胎
医生保驾护航
小英到达浙大四院急诊科就诊的时候，她已经出现了神志淡漠、嗜睡的情况，只能虚弱地躺在床上，连翻身都极其困难 ， 询问病情的时候，只是勉强回应 。
文章插图
经过详细的问诊和查体，医生初步诊断为：妊娠剧吐；急性肾功能衰竭；呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒；Wernicke脑?。ㄎつ峥四圆 。┐?。
浙大四院产科赵鹏主任建议他们 ， 终止妊娠是最有效也最直接的治疗方案，如果继续保胎，谁也无法预测将来小英的肝肾功能能否抗住挑战 ， 万一肾脏全线崩溃，那是有可能要进行肾脏透析、甚至肾移植 。
但小英的丈夫恳求医生，“赵主任 ， 只要有一线希望，我们还是想保住小孩 。”眼神里充满了为人父的渴望 。
“医者父母心，只要没有绝对的保胎禁忌症，怎么忍心拒绝一个孕妇想生孩子的基本诉求呢？作为浙江大学的附属医院，面对病人的期望，我们责无旁贷！”赵主任说 。
经过治疗 ， 小英的情况渐渐好转起来 。从卧病在床到下地活动，从神志淡漠、对答困难到清晰对答，从完全肠外营养支持到正常进食，每天都可以看见小英健康状况的恢复 。出院前 ， 小英已经可以和正常人一样进食，活动 ， 查房时也能跟医生有说有笑的互动了 。
现在，小英已经顺利分娩一健康女婴，为这一段艰辛的孕途划上了圆满的句号 。
【别把孕吐不当回事，孕妈吐到差点没了宝宝？】 什么是妊娠剧吐
妊娠剧吐：指早期孕妇出现严重持续的恶心、呕吐 ， 并引起脱水、酮症、甚至酸中毒 。有恶性呕吐的孕妇中有0.3%-1.0%可发展为妊娠剧吐 。60%的孕妇在12周后症状自行缓解；91%的孕妇在孕20周后缓解；还有10%左右的孕妇会持续整个孕期 。
多数妊娠期孕吐反应不需特殊处理 。当出现持续性严重呕吐时，可造成孕妇水电解质紊乱，严重者引起肝肾功能衰竭、脑损害等，甚至导致孕妇死亡 。
妊娠剧吐出现脱水症状表现为消瘦 ， 极度疲乏、口唇干裂、皮肤干燥、眼球凹陷、尿量减少，若出现Wernicke脑病则可表现为眼球震颤、视力障碍、步态、站立姿势的异常 。
对于妊娠剧吐，孕妇和家属能做什么？
（1）尽量避免接触容易诱发呕吐的气味 ， 食品，避免早晨空腹，尽量少量多餐 。
（2）注意孕期食物的合理营养 ， 补充多种维生素尤其是B族维生素，如豆类、糙米、绿叶蔬菜、瘦肉等 。
（3）若反复呕吐严重影响进食，体重短期内迅速下降，尽快医院就诊 。
（4）此外 ， 很多人容易产生一个误区，觉得吐得越多就应该吃得越多补回去 。但在剧烈呕吐时，食物的刺激可能反而会加剧呕吐，而且反复呕吐可以造成食管粘膜的损伤 ， 这个时候大量进食会造成恶性循环 。
当剧烈呕吐时不但不鼓励进食，还应当适当禁食，减少对胃肠道的刺激 。
（5）当呕吐停止，恢复饮食的时候，记住要循序渐进 ， 而不能贪快 ， 猛补营养 。
长期的呕吐胃酸刺激常常会伴有食管粘膜的损伤，而且长期能量不足的饥饿状态会使肠道变得脆弱，这时候恢复进食要从流质、半流质这些易消化食物逐步过渡到正常饮食，且不宜食用过于油腻或刺激的食物 。
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