胸闷气短咳血是怎么回事
在生活中，有些朋友会突然出现胸闷气短咳血的现象 ， 这时候他们都感觉很恐惧，认为自己是不是患上了一种严重的疾病了 。咳血并不一定是得了什么严重的疾?。杂谀涿畛鱿挚妊呐笥牙此担灰诘Ｐ模?一定要及早到医院检查，找出病因再对症治疗 。
一、肝病吐血的原因
就“吐血是怎么回事”专家进一步指出，呼吸道疾病，支气管炎，肠胃疾病等容易引起吐血 。对于咳嗽吐血的人，考虑是支气管疾病;患有慢性胃病的人，则需要考虑是肠胃疾病 。值得注意的是当乙肝发展到肝硬化阶段时，常有严重的、致命性的出血 ， 如吐血、尿血、便血、食道静脉破裂出血等乙肝症状 。
1、门静脉高压，导致胃底食管受损，加之胃酸过多 ， 则容易造成吐血 。
2、消化性溃疡出血，占15%～30%;临床主要表现为黑便和/或血便，很少有失血性休克 。
3、是肝脏有病，肝功能异常，导致体内凝血因子减少，这种情况下也是比较容易出血的 。
二、消化道出血的治疗
(一)一般治疗
卧床休息;观察神色和肢体皮肤是冷湿或温暖;记录血压、脉搏、出血量与每小时尿量;保持静脉能路并测定中心静脉压 。保持病人呼吸道通畅 ， 避免呕血时引起窒息 。大量出血者宜禁食，少量出血者可适当进流质 。多数病人在出血后常有发热，一般毋需使用抗生素 。
(二)补充血容量
当血红蛋白低于9g/dl，收缩血压低于12kPa(90mmHg)时，应立即输入足够量的全血 。对肝硬化站静脉高压的患者要提防因输血而增加门静脉压力激发再出血的可能性 。要避免输血、输液量过多而引起急性肺水肿或诱发再次出血 。
(三)上消化道大量出血的止血处理
1、胃内降温：通过胃管以10～14℃冰水反复灌洗胃腔而使胃降温 。从而可使其血管收缩、血流减少并可使胃分泌和消化受到抑制 。出血部位纤维蛋白溶解酶活力减弱 ， 从而达到止血目的 。
2、口服止血剂：消化性溃疡的出血是粘膜病变出血 ， 采用血管收缩剂如去甲肾上腺素8mg加于冰盐水150ml分次口服，可使出血的小动脉强烈收缩而止血 。此法不主张在老年人使用 。
3、抑制胃酸分泌和保护胃粘膜：H2受体拮抗剂如甲氰咪胍因抑制胃酸提高胃内pH的作用，从而减少H+反 弥散，促进止血 ， 对应激性溃疡和急性胃粘膜病变出血的防治有良好作用 。近年来作用于质子泵的制酸剂奥美拉唑 ， 是一种H+、K+ATP酶的阻滞剂，大量出血时可静脉注射，一次40mg 。
4、内镜直视下止血：局部喷洒5%Monsell液(碱式硫酸铁溶液)，其止血机制在于可使局部胃壁痉挛，出血周围血管发生收缩，并有促使血液凝固的作用，从而达到止血目的 。内镜直视下高频电灼血管止血适用于持续性出血者 。由于电凝止血不易精确凝固出血点 ， 对出血面直接接触可引起暂时性出血 。近年已广泛开展内镜下激光治疗，使组织蛋白凝固，小血管收缩闭合，立即直到机械性血管闭塞或血管内血栓形成的作用 。
5、食管静脉曲张出血的非外科手术治疗 。
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