生命的奇迹在于,一个生命能孕育新的生命,有人说子宫最重要,因为她孕育了生命 , 也有人说卵巢很重要,因为她才有了受精的可能,如果发现卵巢囊肿该怎么办?
卵巢组织复杂 , 卵巢组织珍贵 。如果卵巢上长了囊肿,需要注意以下几个问题 。
是良性还是恶性?
注意发现和预防卵巢囊肿的并发症 。
如卵巢囊肿扭转、破裂,对怀孕的影响 。
【发现卵巢囊肿怎么办】 — 良恶难辨 , 但有迹可循 —
卵巢肿瘤的分类繁杂 。有良性,交界性,恶性之分 。在肿瘤的性状上又分为囊性,囊实性,实性 。并不是所有的卵巢囊肿都是良性 , 所以在诊断上就不能马虎大意 , 也不能草木皆兵 。
— 时有时无 , 也算肿瘤? —
如卵巢的滤泡囊肿和黄体囊肿 。是育龄期妇女最常见的卵巢瘤样病变 。滤泡囊肿是由于卵泡没有排卵,或排卵不完全,卵泡液未被吸收形成 , 有时左右侧卵巢轮流出现 。
黄体囊肿是因排卵后形成的黄体持续存在或伴有出血,吸收不良而成 。这两种情况都属于卵巢生理性囊肿 。在不孕症患者中较为多见 。一般观察1-3个月或服避孕药2~3个月后可自行消失 。
文章插图
— 卵巢囊肿,多为良性 —
一般来说,囊性的卵巢肿瘤多为良性 。如卵巢的成熟畸胎瘤,子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿)等 。
也有的卵巢囊肿可以由良性变为恶性 。虽然恶变率不高(发生率约 0 .7 -10 %左右) , 也不容忽视 。如子宫内膜异位症,可恶变为子宫内膜透明细胞癌和子宫内膜样癌(发生率<1%) 。
卵巢囊肿的恶变无特异性症状 。虽然如此,定期查体,对实性或囊实性、或直径大于8cm的卵巢包块积极处理,是非常有必要的 。
— 等待观察,还是积极治疗?—
并不是所有的卵巢囊肿都需要马上手术 。
对于生理性囊肿可以暂观察,对于有恶性倾向卵巢肿瘤一经发现,应行手术 。其的目的是:明确诊断 , 切除肿瘤,解除并发症 , 如果是恶性的话,要进行手术分期 。
卵巢囊肿在观察的过程中,要注意发现并发症 。如卵巢囊肿扭转 , 破裂,感染,恶变 。
对于某些有特异性体征的卵巢囊肿,如子宫内膜异位囊肿 , 不必须马上手术 。尤其是对于有生育要求的不孕患者,应由医生综合分析后 , 个体化处理 。
— 卵巢囊肿,能怀孕吗? —
卵巢囊肿是否影响生育要分情况 , 卵巢囊肿并不一定影响怀孕 。有不少女性是在怀孕后才发现有卵巢囊肿的存在 。在决定分娩方式时卵巢囊肿也不是剖宫产的绝对指证 。
但有的卵巢囊肿确实与不孕有关 。如果囊肿比较小,对排卵功能没有影响,那就不会影响怀孕 。有一部分,比如囊肿很大,占据了整个卵巢的位置,卵巢皮脂很?。矣幸徊糠种琢隹梢苑置谝恍┘に? ,影响卵巢的排卵功能和发育,这就会影响生育了 。再有就是卵巢巧克力囊肿,因为有类似恶性肿瘤的行为方式(播散,侵蚀,种植),造成盆腔黏连,影响输卵管功能而导致不孕(当然,也还有更深层的原因) 。
总之,卵巢囊肿不大,问题不少 。在诊断检查时应积极,在治疗处理上应严格掌握适应症 。
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