【宫腔粘连的原因是什么】
女性妇科疾病各种各样的 , 今天和大家说说宫腔粘连是怎么回事?导致宫腔粘连的病因有哪些?宫腔粘连该如何治疗好?一起来看看吧!
宫腔粘连是妇科常见、对生育功能严重危害并且治疗效果较差的宫腔疾病 , 严重影响女性生殖功能及身心健康 。
孕育专家指出:宫腔粘连的病理机制为子宫内膜基底层大面积损伤,改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落,则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积 , 造成宫腔前后壁粘连 。主要症状是月经量减少、闭经、痛经,不孕 。
什么是宫腔粘连?
正常的子宫有些像梨,倒三角形,子宫最靠近里面的部分覆盖着一层子宫内膜 , 子宫内膜周期性剥脱会形成月经 。宫腔粘连是指的是由于子宫内膜粘连使宫腔部分或全部闭锁,或子宫颈内口闭锁的现象,通常会存在着部分子宫内膜的缺损,子宫前后或者左右壁粘合在一起了 。
文章插图
导致宫腔粘连的病因有哪些?
专家指出:任何妊娠期及非妊娠期的宫腔手术操作,如人工流产术、钳夹术、葡萄胎清宫术、诊刮术、宫腔镜下息肉或粘膜下肌瘤电切术 , 感染 , 子宫先天畸形如纵隔子宫,遗传因素等;其中妊娠相关的宫腔操作是发生宫腔粘连的首要因素 。
01宫腔操作史
(1)妊娠因素
人流术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等 。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤,而导致子宫壁互相粘着,形成永久性的粘连 。
(2)非妊娠因素
子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层,使子宫肌层暴露于宫腔内,导致宫壁的前后粘连 。
02手术炎症因素
宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等 。
03人为因素
人为地破坏子宫内膜基底层,使之出现宫腔粘连 。如:子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后 。
0因各种原因刮宫时内膜损伤
如反复多次的刮宫 , 这是极易损伤基底层,由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连,为最多见,因此广大育龄女性朋友要落实好避孕措施 , 避免人流手术 , 特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕 。
宫腔粘连有什么表现?
如果在流产后出现月经过少的时候 , 需要警惕,个别的病人也可能表现为月经周期变化,还有的人是月经量减少伴随下体有坠痛的感觉 。甚至还有人没有明显的症状呢,出现了生育障碍就医后才发现自己患有宫腔粘连!
如何治疗宫腔粘连?
说到治疗,也并不是说所有的宫腔粘连都需要手术治疗 。这时候可能大家会觉得瞎忽悠,前边扯一大堆来吓唬大家,现在又说可以不用治疗 。
其实宫腔粘连的致病因素有一项是宫腔手术,手术本质也是一种创伤,过度治疗只会造成更大的伤害 。因此 , 在治疗某些疾病时 , 应谨慎选择是否手术 。
目前普遍认为没有临床症状并且没有生育要求的患者不需要手术治疗 。虽然有月经量过少,但是没有生育要求,而且没有痛经或宫腔积血表现的患者也是不需要手术治疗的 。
而对于不孕、反复流产、月经过少并且有生育要求的患者,首选宫腔镜下宫腔粘连分离手术 。对于中重度的宫腔粘连患者术中还可同时放置宫内节育器或球囊支架,在一定程度上能阻隔宫腔创面接触,减少再次粘连,术后再配合予雌激素治疗也有一定疗效 。
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