孕期难言之隐，治还是不治？

【孕期难言之隐，治还是不治？】 不少孕妇深受阴道炎的折磨，却又羞于启齿，然而若没有适当治疗，当心会影响胎儿健康。泌尿道感染需要及时治疗，以免造成早产或胎死腹中的悲剧发生。
阴道感染
刘勇良医师表示：“怀孕后，人体中心体温上升，让阴道的酸碱（pH）值有所改变，若再加上免疫力下降，容易让阴道内正常的菌种出现不平衡的生长，而使阴道受到细菌感染。当阴道分泌物颜色如黄绿色、质地如豆腐渣一般、有恶臭或鱼腥味，同时，伴随外阴或痛或痒的症状出现，就要小心有感染的问题，应尽速就医。”
常见的阴道感染，包括霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎与阴道滴虫感染，通常通过局部投药的方式治疗即可获得改善。不过因孕期生理的特殊性，感染状况可能时好时坏，严重的细菌性阴道炎很可能会造成早产的风险，所以孕妇千万不要疏忽治疗。
为避免阴道感染，刘勇良医师建议：“保持规律的饮食与作息，让免疫力正常运作。他补充，细菌性的感染问题常因如厕后擦拭方向不对而造成。比如由后往前擦，容易造成肛门的细菌感染到阴道或尿道，而引起相关感染问题，所以应养成由前往后擦拭的习惯，这样有助于降低细菌性感染概率。”

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泌尿道感染刘勇良医师表示：“孕期受到激素变化的影响，使输尿管扩张，也有轻微的肾水肿，因此容易造成尿液滞留，促使泌尿道成为细菌易滋生的环境。若有频尿、解尿时感觉疼痛的症状，就表示有泌尿道感染的问题，需要尽速就医。”采集尿液通过细菌培养，可对症下药，因必须开口服抗生素，必要时要感染科会诊。他提醒，若延迟就医，可能会演变成急性膀胱炎，有些甚至会演变为急性肾盂肾炎，这时就需要住院接受抗生素治疗，严重时不仅母体受到影响，而且可能造成胎儿早产或者胎死腹中。
由于尿道口与阴道口相距不远，若卫生习惯不佳，两者互为影响。反复的泌尿道发炎可能是阴道炎未妥善治疗所致，细菌容易由会阴部进入尿道而引发泌尿道发炎，甚至是膀胱发炎。而阴道炎也可能引发泌尿道发炎，因此，诊断时需要医生详问生活习惯查明病因，对症下药找出最佳治疗方式。

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产前乙型链球菌筛检对于异色、异状的分泌物要注意，孕妈咪更要小心没有分泌物的乙型链球菌。刘勇良医师说，乙型链球菌常见于人类皮肤表面，也可能在生殖泌尿道、直肠中被发现。只是当这些细菌跑到阴道并且繁殖时，分娩时就可能对胎儿造成危害。
他指出，除非迫不得已选择剖腹产，不然评估为顺产的产妇，最好在妊娠35～37周左右接受检查，以确保胎儿出生后的安全。若检测结果为阳性，在待产中需预防性打抗生素，可有效减少新生儿感染乙型链球菌的机会。
私密处的清洁与保养私密处感染是孕期常见不适症之一，一般呈白色、无异味的液状分泌物属正常现象，并不会产生瘙痒感，只要注意清洁、保持干燥通风，大多不会有感染问题。何为正确的清洁呢？刘勇良医师说明，一般如厕后，擦拭方式应由会阴部向肛门方向擦，能避免肛门口残存的细菌感染；沐浴时，不需刻意使用沐浴用品清洗外阴肌肤，尤其是阴道内部本有益菌维持平衡，若未经医嘱自行灌洗，会破坏原有的菌丛，可能使坏菌大量繁殖而造成阴道感染，若偏好使用清洁用品，选用私密处专用，相对较温和、洗净力较弱，才不会因过度清洁破坏肌肤原有的保护力。
细菌容易在潮湿温暖的地方滋生，医师建议，尽量少用护垫，因为容易造成私密处闷热不通风，最好的办法就是在分泌物较多的时候，以免洗内裤做替换为佳，下着避免不通风的牛仔裤、皮裤、紧身裤等，宽松的裤子或裙子能让私密处保持通风。