巧克力囊肿破裂怎么办

巧克力囊肿破裂怎么办：手术治疗1.保守治疗
双侧卵巢受累，原则上也尽量做囊肿剥除术，若囊肿与周围组织粘连紧密，强行剥出易损伤脏器时，则可用无水酒精涂在囊腔内，使囊腔内上皮层坏死，以免日后复发。术后仍宜用药物治疗。
2.留院观察
对卵巢巧克力囊肿破裂诊断明确，囊肿不是很大，一般情况比较好，或不愿意手术者，可以急诊留观，输液，预防感染治疗，根据病情是否可缓解，决定是否需要进一步手术治疗。对症状重、生命体征不稳定者，则应确诊后立即手术，因流出的囊液可引起盆腔粘连、不孕或异位内膜的再次播散和种植。
3.附件切除
对年龄较大且已有子女、对侧卵巢正常、子宫无受累者，为避免日后复发，也可考虑作患侧附件切除。
4.切除病灶
卵巢巧克力囊肿破裂者手术时宜彻底清洗腹腔，尽量切除病灶，松解粘连，术后关腹前，腹腔内放入庆大霉素、地塞米松、玻璃酸酶(透明质酸酶)、生理盐水，以防术后粘连。
5.囊肿剥除
年轻未生育者在彻底冲洗溢入盆腔内的囊液后，做囊肿剥除术，尽量保存正常卵巢组织，对维持卵巢功能和内分泌功能有帮助，对日后增加受孕机会也有帮助。
6.术后注意
术后一般仍宜服用治疗子宫内膜异位症的药物，以防止肉眼未能检出的病灶或囊液污染腹腔引起新的播散和种植病灶的产生。

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2巧克力囊肿破裂怎么办：药物治疗1.孕三烯酮
为19-去甲睾酮的衍生物，作用机制与达那唑相似，但雄激素作用较弱。由于它在体内的半衰期较长，故不必每天服药。治疗后的妊娠率与达那唑相近，但不良反应较轻，较少出现肝脏损害，停药后的复发率亦较高，有报道停药1年的复发率为25% 。
2.促性腺激素释放激素动剂
是人工合成的10肽类化合物，其作用与垂体促性腺激素释放激素相同，但其活性比GnRH强50～100倍。持续给予GnRH-a后，垂体的GnRH受体将被耗尽而呈现降调节作用，使促性腺激素分泌减少、卵巢功能明显受抑制而闭经，体内雌激素水平极低，故一般称之为“药物性卵巢切除” 。GnRH-a有皮下注射、肌注和鼻腔喷雾多种剂型。大多数患者于开始治疗的8周内停经，末次注射后的2～3个月内月经恢复。为预防低雌激素血症和骨质疏松，可采用反加疗法，即在GnRH-a治疗期间，加小量雌激素。有报道血浆E2水平控制在110.1pmol/L～165.2pmol/L，既可防止骨质疏松，又不致影响GnRH-a的疗效。
3.高效孕激素
单纯高效孕激素治疗可抑制子宫内膜增生，使异位的宫内膜萎缩，患者出现停经。一般采用甲羟孕酮、炔诺孕酮(18-甲基炔诺酮)等。治疗期间如出现突破性阴道出血，可加少量雌激素，如炔雌醇。
4.达那唑
是一种人工合成的17α-乙炔睾酮衍生物，具有轻度雄激素活性。它通过抑制垂体促性腺激素的合成与分泌，抑制卵泡的发育，使血浆雌激素水平降低。同时，它还可能与雌激素受体结合，导致子宫内膜和异位的子宫内膜萎缩，患者出现闭经，因而又称此种治疗为假绝经疗法。推测达那唑还可能通过净化盆腔内环境，减少自身抗体的产生，从而提高受孕能力。治疗后的妊娠率为30%～50% 。若1年内未妊娠，其复发率为23%～30% 。治疗期间需定期检查肝功能，如发现异常，应及时停药。一般在停药2～3周后肝功能可恢复正常。

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3巧克力囊肿破裂的原因1.压力过大
现代的女性处于激烈的竞争中，由于精神压力过大，长此以往会引起植物神经功能紊乱，影响人体内分泌调节，以致卵巢功能过早衰退，雌激素的分泌减少，使更年期提前到来。抽烟喝酒等不良的生活习惯也会导致卵巢出现异常，因为香烟中的尼古王和酒中的酒精干扰正常的月经而导致月经紊乱，进而引发卵巢巧克力囊肿疾病。
2.房事烦多
这也是导致卵巢巧克力囊肿的重要原因。卵巢巧克力囊肿大多和体内雌激素分泌过高有关，高发于青春期少女或是更年期妇女。有很多卵巢巧克力囊肿会在经前有，经后却没有。而且有一些比较稳定的，不大的囊肿会在婚后或是生育后自动消失。环境污染、个人情绪对女性卵巢也有一定的影响。
3.内分泌因素
该因素是常见的卵巢巧克力囊肿的病因。卵巢虽小，却是产生卵子并排卵、内分泌激素、平衡内分泌的重要器官，卵巢巧克力囊肿多发生于内分泌旺盛的生育年龄。所以认为与内分泌失调有关。