孕期补充维生素D是否有用？补维生素D对孕妇有多大的作用 ， 孕期补充维生素D被报道与一些妊娠期女性及新生儿疾病或异常生理状况有关，下文探究孕期补充维生素D对母亲和新生儿的影响 。
维生素D对骨骼生长和钙的代谢平衡有重要的作用 。大量研究表明 ， 维生素D及其相关代谢产物与患心血管疾病、癌症、呼吸系统感染、哮喘、妊娠期疾?。ㄈ缦日鬃羽铩⒃衅谔悄虿〉龋┖托律斐５燃膊〉姆缦沼泄?。
临床上通过血清或血浆25-羟基维生素D水平衡量个体维生素D是否缺乏，其中，孕期及新生儿的维生素D缺乏占较大比例 。但是，关于孕期补充维生素D的问题仍存在很多争议，不同的组织提出了不同的指南建议 。
本文通过对关于孕期补充维生素D的随机试验进行meta分析，评估孕期额外补充维生素D对母亲、胎儿和新生儿的影响 。
▼研究方法
通过检索数据库Medline、Medline in process、Embase、PubMed、Cochrane系统综述数据库及Cochrane试验注册中心数据库，最终入选43篇试验文章进行meta分析 。受试者均处于妊娠期，共8406名 。
用药部分标准：① 单独给予维生素D或多臂研究使用相同的联用药物；② 至少一组接受安慰剂、非维生素D或维生素D剂量不超过平均600 IU/天；③ 定义＜2000 IU/天为低剂量组，≥2000 IU/天为高剂量组；④ 维生素D形式可为D2或D3 。
文章插图
▼结果及讨论
1、补充维生素D可提高脐带血中25羟维生素D浓度（25(OH)D）
围产期检测脐带血中25(OH)D浓度，相比于对照组，实验组具有显著高浓度 。高剂量组脐带血浓度与母体浓度呈直线关系 ， 但血清25(OH)D浓度基线水平较低的受试者对补充维生素D的反应性明显低 。
2、补充维生素D对母亲的影响
但值得注意的是，只有很少的试验报道了补充维生素D对母体的影响 。这些文献大多提到了补充维生素D可降低先兆子痫、孕期高血压、孕期糖尿病的风险 。但是，本文分析结果表明，除了可缓解低钙血症，补充维生素D对大部分母体健康状态的影响没有统计学意义 。但补充维生素D不会直接引起高钙血症 。
3、补充维生素D对胎儿的影响
【孕期补充维生素D是否有用？】 孕期补充维生素D可平均提高新生儿体重58克 ， 且南亚地区补充维生素D对新生儿体重的影响较其他地区更大 。且近期这种影响正逐步减少 。这或许是因为实验之间存在较强的异质性 。
在高收入国家、接受高剂量药物的1387名受试者亚组中分析表明，孕期补充维生素可降低儿童在3岁以下患哮喘或持续或周期性喘息的风险 。
只有两个实验报道了对新生儿骨矿物质含量和密度的影响，孕期补充维生素D对新生儿负面影响的报道也比较少 。
此外，仍有35项实验仍在进行中或还没有发表结果，这涉及大量中低收入国家的数据，可能会为孕期补充维生素D的相关指南制定提供依据 。
目前，不同组织对孕期补充维生素D提出了不同的指南建议 。世界卫生组织（WHO）认为证据不足，不推荐作为常规产前保健项目 。妊娠期女性可根据自身生理状况 ， 在医嘱下合理补充维生素D 。
推荐阅读
- 怀孕后除了补充叶酸，还有4种营养物质也是必须补充的！
- 孕期产检，最怕遇到这4件事，多数孕妈都遇到过！
- 生完孩子之后胸部变形，孕期胸部该如何保养？
- 这8种食品怀孕期间千万别吃！对宝宝有伤害！
- 怀孕期间脸上出油长痘？这里有妙招！
- 孕期不运动，不胖成球都难了！
- 孕期哺乳期，能不能化妆和使用护肤品呢？
- 孕期这3个部位疼，可能是胎宝缺钙了，孕妈要抓紧补钙！
- 孕期睡眠质量差，会引起胎儿畸形？
- 孕期很难过？其实怀孕还有这些好处！