避孕药还能治疗痤疮？防“痘”有什么需要注意的？( 二 )
达英-35服药方法为在来月经的第1天开始 ， 1片/天 ， 连服21天 ， 然后停药7天 。到停药后第8天不管月经干净与否 ， 开始服用第2盒 ， 仍为每天服1片 ， 连服21天后再停药7天 ， 以后依此类推 。多数研究显示 ， 在治疗进行到3~6个周期时 ， 痤疮症状得到改善并消退 。并且有研究比较了服药2 ， 4 ， 6周期后痤疮的减少有明显差异 ， 因此建议达英-35治疗痤疮6个周期为1疗程是必要的 。
文章图片
文章图片
★服用COCP治疗痤疮有什么需要注意的★
首先要知晓 ， 任何一种痤疮治疗方法都难以全面有效覆盖痤疮病机制的所有环节 ， 多种治疗方法的联合至关重要[3] 。COCP作为寻常痤疮的辅助疗法并不建议单独使用 ， 需配合其他的局部治疗 ， 如局部应用抗生素或维甲酸类制剂 。痤疮的治疗应根据其分级选择相应的治疗手段 ， 并充分体现个体化治疗原则 。因此 ， 请勿擅自诊断用药 ， 谨遵医嘱使用 ， 做到定期随访复诊 ， 减少后遗症的发生 。
其次要改善生活习惯 ， 限制高糖和油腻饮食及奶制品尤其是脱脂牛奶的摄入 ， 适当控制体重、规律作息、避免熬夜及过度日晒等均有助于预防和改善痤疮发生 。此外 ， 痤疮尤其是重度痤疮患者易出现焦虑和抑郁 ， 需配合心理疏导 。
然后要学会科学护肤 ， 痤疮患者皮肤常伴有皮脂溢出 ， 皮肤清洁可选用控油保湿清洁剂洁面 ， 去除皮肤表面多余油脂、皮屑和微生物的混合物 ， 但不能过度清洗 ， 忌挤压和搔抓 。清洁后 ， 要根据患者皮肤类型选择相应护肤品配合使用 。油性皮肤宜选择控油保湿类护肤品；混合性皮肤T区选择控油保湿类 ， 两颊选择舒敏保湿类护肤品；在使用维A酸类、过氧化苯甲酰等药物或物理、化学剥脱治疗时易出现皮肤屏障受损 ， 宜选择舒敏保湿类护肤品 。此外 ， 应谨慎使用或选择粉底、隔离、防晒剂及彩妆等化妆品 ， 尽量避免化妆品性痤疮发生[5-7] 。
最后 ， 需要特别提醒 ， 服用COCP治疗痤疮至少3个月才可以见到明显的改善 ， 在最初的3个月期间联合治疗很重要 。患者即使没有避孕要求也应该规则服药 ， 以避免因漏服而产生的点滴性出血和痤疮的治疗效果不佳 。只要应用得当 ， COCP在寻常痤疮中是一种非常有效、安全且耐受性好的治疗选择 。
参考文献：
[1]付晓丹,骆肖群.复方口服避孕药在痤疮治疗中的应用[J].中国皮肤性病学杂志,2015,29(4):415-417.
[2]Ebede TL,Arch EL,Berson D.Hormonal treatment of acne in women［J］. J Clin Aesthet Dermatol,2009,2(12):16-22．
[3]鞠强.中国痤疮治疗指南（2019修订版）[J].临床皮肤科杂志,2019,48(9):583-588.
[4]Harper JC. Should dermatologists prescribe hormonal contraceptives for acne?［J］. Dermatol Ther,2009,22(5):452-457．
[5]Thiboutot DM, Dréno B, Abanmi A, et al. Practical management of acne for clinicians: An international consensus from the Global Alliance to Improve Outcomes in Acne [J]. J Am Acad Dermatol, 2018, 78(2 Suppl 1): S1-23.
[6]Gollnick HP. From new findings in acne pathogenesis to new approaches in treatment [J]. J Eur Acad Dermatol Venereol,2015, 29 (Suppl 5): 1-7.
[7]Zip C. The Role of Skin Care in Optimizing Treatment of Acne and Rosacea[J]. Skin Therapy Lett, 2017, 22(3): 5-7.
来源：北京积水潭医院
作者：李雪梅
【避孕药还能治疗痤疮？防“痘”有什么需要注意的？】来源：北京医管
推荐阅读
- 熬夜导致睡眠紊乱 去年6万余人找医生治疗失眠
- 青春不留痘！本周末，云大医院专家团齐聚痤疮治疗名医工作站会诊！
- 四川华美紫馨皮肤科院长李纯青受邀参会，解读《微针治疗操作规范》
- 没有沟通的婚姻还能继续过下去吗？
- 货车司机突发罕见感染重症深圳平乐医院中西医协同治疗成功救治
- 夫妻之间如果没有沟通，那婚姻还能坚持吗？
- 日企粒子线癌症治疗系统：癌细胞杀伤力倍增
- 奥密克戎变异那么多，核酸检测还能“揪出”它吗？｜新科普
- 得了“绝症”的玉米还能吃？乌米到底是个啥？
- 5天完成门诊血液透析室扩容 交大一附院承担高新区部分透析病人治疗