ECMO助力 患者“死里逃生”淄博市中心医院多学科协作再创生命奇迹
本文转自：鲁中晨报
淄博1月30日讯 心脏是人体生命的发动机 ， 一旦停跳也意味着生命的终结 。近日 ， 一场惊心动魄的“救心”之战在淄博市中心医院上演 ， 通过多学科合作的ECMO团队精诚协作 ， 成功将冠脉搭桥患者从死亡线上拉了回来 ， 濒临停跳的心脏再次“重启” 。
【ECMO助力 患者“死里逃生”淄博市中心医院多学科协作再创生命奇迹】患者生命垂危 ECMO团队出击
1月19日深夜 ， 淄博市中心医院西院的麻醉手术科内 ， 52岁冠脉搭桥患者体外循环撤机困难 ， 各种尝试均告失败 ， 患者危在旦夕…..此时 ， 心脏大血管科主任、手术医师；麻醉科主任、麻醉师；西院重症医学科主任及值班会诊医师正在紧张的评估着病情 。看着患者的心脏费力地跳动着 ， 大家明白 ， 只有上ECMO才有一线生机 。“上机！”西院重症医学科主任马爽下定决心 ， ECMO团队立即行动 。
医护人员立刻分工合作 ， 在最短的时间内完成配送管道、装机、预充、术前谈话沟通 。一切准备工作就绪 ， 这是重症医学科第二次将ECMO仪器带入麻醉手术科抢救患者 。凭借医护人员娴熟的操作 ， 20分钟后ECMO顺利转机 ， 30分钟后手术室体外循环顺利撤除 ， 患者心跳及血压逐步好转 。在ECMO的支持下 ， 心脏大血管外科团队迅速进行下一步止血缝合关胸 。
ECMO团队成功建立通路 ， 开通了“生命通道”让人工“心脏”运行起来 ， 患者这颗“力竭”的心脏终于可以歇歇了 ， 但如何止血 ， 如何抵御后续的感染风险等难关依旧在等着大家 。
冲破重重难关 患者心脏再次“重启”
3个小时后 ， 患者在麻醉医生 ， ICU医护人员 ， 麻醉手术科护士共同监护下转入重症医学科 。
虽然有了ECMO的支持 ， 可患者出血量大 ， 术后第一小时 ， 患者心包纵膈引流管就引出鲜红色血性液体约715ml ， ECMO团队不敢有丝毫的松懈 ， 再次进行全面评估 ， 对ECMO的运转情况及病情进行精细化管理 。小组成员个个打起十二分的精神 ， 不分昼夜紧盯各种仪器运转 ， 分析各项指标变化 。
历经重重险关 ， 在医护人员5个日夜的不间断守护下 ， 患者成功跨越生死鸿沟 ， ECMO顺利撤离 ， 患者的心脏再次“重启” 。
随着患者生命指标一天天的好转 ， 终于在第6天成功拔除经口气管插管 。“感谢你们救了我！”患者苏醒后不停地向医护人员表达着感谢 。
精诚协作 ECMO团队屡创生命奇迹
ECMO即“体外膜肺氧合” ， 俗称“人工肺” ， 它能够暂时代替人体的心脏和肺功能 ， 为重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环支持 ， 为危重患者的抢救赢得宝贵时间 ， 被视作重症监护病房（ICU）里的“终极武器” 。
2015年淄博市中心医院重症医学科率先在全市开展ECMO技术 ， 已成功救治多名重症肺炎、重症甲型流感及心源性休克患者 ， 不但锤炼了重症医护团队 ， 同时也积累了宝贵经验 。2020年9月淄博市中心医院多学科ECMO团队成立 ， 标志着重症医学科ECMO技术更加规范化、精准化、专业化 。作为危重患者救治的“特种兵” ， 淄博市中心医院重症医学科始终在不断研究和探索 ， 全力为患者提供更加精准的治疗和护理 。
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