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全新艾滋病病毒已出现：破坏性更大、传播更快

本文转自：人民日报健康客户端
来源：健康时报 李宣璋
2月3日 ， 《科学》杂志的一篇论文指出 ， 牛津大学大数据研究所的科学家在荷兰发现了一种新的、高毒性的HIV病毒株 。
VB突变株：毒力更强、更具传染性
【全新艾滋病病毒已出现：破坏性更大、传播更快】这项研究基于“连接HIV在欧洲的流行病学和演化”项目的数据开展 。研究人员注意到 ， 17位艾滋病病毒（HIV）患者感染的是一个全新的HIV突变株 ， 其中15人来自荷兰 ， 这个属于HIV-1B’亚型的全新毒株被命名为“VB突变株” 。
相比于其他HIV毒株 ， 新发现的突变株有以下特征：在宿主体内 ， 病毒载量是普通HIV的3.5~5.5倍；此外 ， 患有VB变体的人CD4细胞下降的速度（HIV对免疫系统损害的标志）是其他变体的两倍 ， 使他们更快面临发展为艾滋病的风险 。并且 ， VB变体的人还显示出将病毒传播给他人的风险增加 。
研究主要作者、来自牛津大学大数据研究所和纳菲尔德医学系的Chris Wymant博士说：“在这项研究之前 ， 人们知道HIV病毒的遗传学与毒力有关 ， 这意味着一个新变体的进化可能会改变它对健康的影响 。VB变体的发现证明了这一点 ， 为病毒毒力进化所带来的风险提供了一个罕见的例子 。”
传播速度近10年来一直下降 ， 早诊断早治疗是关键
新发现的艾滋病病毒变种虽然毒力更强、更具传播性 ， 但在开始治疗后 ， VB变体患者的免疫系统恢复和生存率与其他HIV变体患者相似 。然而 ， 研究人员强调 ， 由于VB变体导致免疫系统强度更快速的下降 ， 这使得个人尽早被诊断并尽快开始治疗变得至关重要 。
通过分析样本中的遗传变异模式 ， 研究人员估计VB变体是在20世纪80年代末和90年代在荷兰首次出现的 。在2000年代 ， 它比其他HIV变体传播得更快 ， 但自2010年左右开始 ， 它的传播速度一直在下降 。
对于VB突变株 ， 近10年来已经放缓的传播速度、ART良好的治疗效果都表明 ， 这种突变株至少目前难以造成大规模的威胁 。
领导这项研究的Christophe Fraser教授补充道：“WHO建议HIV感染高风险人群定期接受检测 ， 以实现早期诊断 ， 并立即接受治疗 。我们的发现强调了这一点的重要性 。”
根据联合国艾滋病规划署最新的数据 ， 全球有3800万人感染了HIV ， 有2750万人正在接受抗病毒治疗（Antiretroviral therapy ， ART ， 俗称“鸡尾酒疗法”） 。
《中国艾滋病诊疗指南（2021版）》指出 ， 根据联合国2021年6月8日“到2030年终结艾滋病流行的政治宣言”承诺：将预防作为优先事项 ， 确保到2025年 ， 有效的艾滋病综合预防方案涵盖95%的有HIV感染风险者；承诺2030年前实现“三个95%”目标 ， 即95%的HIV感染者能得到确诊 ， 承诺2025年之前消除HIV母婴传播；承诺到2025年 ， 将每年新增HIV感染病例控制在37万例以下 ， 将每年AIDS死亡病例控制在25万例以下 ， 并消除与HIV相关的一切形式的污名化与歧视 ， 实现到2030年终结艾滋病流行的目标 。
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