颅内脑动脉瘤头痛欲裂 市二医院医生极限“拆弹”化险为夷
本文转自：九派新闻
株洲新闻网2月9日讯（通讯员曾彩辉颜欢欢）近日 ， 李阿姨因为带状疱疹疼痛难受 ， 来到株洲市二医院神经内科就诊 。主管医生蔡冬冬在诊治过程中发现患者除了疱疹区域疼痛之外 ， 还存在反复的头痛 ， 考虑患者李阿姨颅内有其他病灶 。
在征求张乃文主任的同意下 ， 蔡冬冬为患者行头颅CTA（脑动脉CT血管造影成像）检查后发现了“不定时炸弹”——动脉瘤 。患者右侧颈内动脉C7段动脉瘤 ， 面积约87mm 。
因为患者反复头痛 ， 颅内动脉瘤>5mm ， 破裂风险较高 ， 患者有手术指针 。张乃文当机立断指示立即联系家属 ， 告知家属获益及可能出现的风险 。家属经商量后决定选择手术治疗 。
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随后 ， 神经内科专家张乃文主任带领的医生团队根据患者情况 ， 对手术风险、并发症及预后等进行了全面评估 ， 并为其制定了科学、周密的手术方案 。目前 ， 动脉瘤治疗大多首选血管内介入治疗 ， 通过血管用微导管向动脉瘤内填入弹簧圈 ， 封堵动脉瘤及血管破口 ， 以起到治疗作用 ， 具有创伤性小、痛苦小、恢复快等优点 。
张乃文主任医师团队与医学影像科、麻醉科紧密配合 ， 为患者进行了全脑血管造影+颅内动脉瘤介入栓塞手术 ， 手术过程顺利完成 ， “拆弹”成功 。术后患者神志清醒 ， 四肢肌力肌张力正常 ， 无神经功能缺损 ， 恢复良好 。由于发现及时 ， 患者颅内成功“排雷” ， 解除警报 ， 患者及家属对治疗效果十分满意 ， 非常感激 。
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张乃文介绍 ， 颅内动脉瘤是指脑动脉壁的异常膨出部分 ， 是一种危害性极高疾病 ， 在临床中的致死率、病死率均比较高 ， 破裂是导致自发性蛛网膜下腔出血的最主要的原因 。其在出血占比当中高 。
颅内动脉破裂引起蛛网膜下腔出血年发生率为6-35.6/10万人 ， 成年人中未破裂动脉瘤发生率约为1%—6% 。颅内动脉瘤多见于50—69岁年龄组 ， 约占总发生率的2/3 。动脉瘤破裂出血的病人中约1/3在就诊前死亡 ， 约1/3死于医院 ， 仅1/3经治疗存活 。
张乃文呼吁 ， 年龄40岁以上的人群 ， 条件允许的情况下应一年做一次脑动脉CT血管造影成像 ， 防患于未然 。
【来源：株洲新闻网】
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