国羽队医出诊：半月板出现明显疼痛，要及时诊断与医生沟通
本文转自：羽毛球杂志
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不知道这辈子还有没有机会碰羽毛球了 。考研期间半年没打球了 ， 现在有些膝盖疼 ， 去医院查出了盘状半月板损伤 。医生说以后路都要少走（我现在一天六七千步就膝盖疼） ， 这怎么办啊？
（Joy航）
盘状半月板属于先天性的发育异常 ， 有不完全性与完全性的 。完全性的多发生在青少年身上 ， 在损伤之后出现膝关节半月板撕裂等情况；不完全性的半月板一般发生在中老年人身上 ， 会出现盘状半月板的撕裂 。
【国羽队医出诊：半月板出现明显疼痛，要及时诊断与医生沟通】一般性的盘状半月板损伤没有明显症状 ， 可保守治疗 。在专业康复师的指导下进行康复锻炼 ， 加强膝关节周围的肌肉力量 ， 以保证关节的稳定性 。
如果已经出现明显疼痛症状 ， 最好及时明确诊断 ， 及时与医生沟通 ， 通过关节镜的微创手术进行治疗 。
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关节有积液怎么治疗？半月板前后两脚有囊肿怎么治疗？
（鲍振达）
关节有积液临床上称为损伤性滑膜炎 ， 多因急性创伤或慢性损伤引起 。比赛中急性关节损伤 ， 或是训练时关节长时间做某个单一动作超量后 ， 均容易引发此症 。如爬山强度太大了 ， 蛙跳跳得太多了 ， 低重心的专项训练练得太过了等 ， 都会引起膝关节积液 。
滑膜炎属无菌性炎症 ， 主要是微循环障碍所致 ， 所以治疗应以调理微循环系统为主 。微循环畅通了 ， 积水也就消退了 ， 炎症也就解除了 。中药外敷是治疗损伤性滑膜炎最直接有效的方法 。药物可直接作用于病灶 ， 达到活血化淤、通经络、祛风散寒和调节微循环的目的 。贴于体表的药物又可以刺激神经末梢 ， 通过扩张血管促进局部血液循环 ， 改善周围组织营养 ， 促使受阻的微循环畅通 ， 消除关节液的重吸收障碍 ， 使之重归于产生和吸收动态平衡的状态 ， 这样关节积液也就消退了 。
关节积液多时 ， 有些医生会建议用抽水加局封的方法来治疗 。这种治疗方法是可以的 ， 但不能频繁使用 ， 因过多的抽水加局封会刺激滑膜下结缔组织纤维增生 ， 使滑膜组织老化 ， 关节僵硬 ， 活动障碍 ， 增加以后的治疗难度 。
另外 ， 积水消除之前要避免进行大强度训练 。原因是滑膜是一个储油器 ， 是为骨骼肌腱运动时加油的 ， 目的是为了增加润滑、减少摩擦 。如果有了积水 ， 积水稀释了滑液就起不到润滑作用了 ， 此时剧烈活动就会使骨骼软骨面之间相互摩擦 ， 最终磨坏关节的软骨面 。
除常规的治疗外 ， 康复训练是治疗损伤性滑膜炎的一个很重要的方面 。康复训练就是要加强股四头肌、臀肌、大腿后群肌、小腿后群肌的本体功能和稳定性 ， 它可以促进血液循环 ， 增加肌力 ， 改善训练中的协调性和稳定性 ， 也有利于关节积液的吸收 。
半月板囊肿多发生于半月板水平撕裂 ， 囊肿大小不一 ， 有的可在膝关节间隙处摸到肿块 ， 屈膝时突出 。我建议您做一个MRI检查 ， 如果确认是半月板囊肿 ， 目前对膝关节的屈伸功能及训练有影响 ， 那就需要手术治疗 。目前关节镜手术的风险还是比较小的 ， 恢复也很快 。如果目前不影响功能 ， 可以观察、保守治疗 ， 但一定要控制好运动量 。
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