用心为百姓“护心”——柳州市中医医院心血管内科（心病科）发展纪实( 二 )
冠状动脉造影术、冠状动脉支架植入术、冠状动脉旋磨术、主动脉内球囊反搏术、先天性心脏病各种缺损封堵术、各种心律失常的射频消融术、起搏器植入术、肾动脉及其他外周动脉造影和支架植入术和肥厚梗阻型心肌病的化学消融术等介入技术的开展 ， 大大提升了救治心血管危重患者的能力 。近年 ， 心病科联合重症医学科等相关科室 ， 不畏艰险 ， 勇于攻克复杂、高危的冠心病介入手术 。
去年3月 ， 64岁的毛女士轻度活动即感到胸闷气促 ， 因为无法从事任何体力劳动 ， 她的生活已不能自理 。毛女士曾在外院进行过冠脉造影检查 ， 发现她的冠脉病变极其严重 ， 手术风险极高 ， 建议转至柳州市中医医院心病科治疗 。
【用心为百姓“护心”——柳州市中医医院心血管内科（心病科）发展纪实】患者的左主干、前降支、回旋支都严重狭窄 ， 而且都是粗大的优势血管 ， 任何一支血管闭塞 ， 患者几乎没有存活的可能 ， 尽快进行血运重建是最佳选择 。鉴于患者的介入手术风险极大 ， 术中可能出现无复流、慢血流、冠脉穿孔、心源性休克、心脏骤停等并发症 ， 为了确保患者的生命安全 ， 该院多学科进行了全院大会诊 ， 最终决定在ECMO（体外膜肺氧合）支持下行冠脉介入手术 。
由于患者的病情刻不容缓 ， 医生连夜为其安排手术 。在ECMO团队顺利将ECMO安置成功后 ， 心病科的何汉康主任和朱仕现副主任共同为患者行冠脉介入手术 。手术过程如术前预料般惊险 。借助丰富的经验与先进的技术 ， 奋战3个多小时后手术顺利完成 ， 成为该院首例在ECMO支持下完成的复杂高危冠脉介入手术 。
去年 ， 该院共完成冠状动脉造影术超过2000例 ， 完成冠脉支架植入术（PCI术）1000多例 ， 其中急性心肌梗死行急诊PCI术近300例 ， 急性心肌梗死救治成功率高达97%以上 。该院急性心肌梗死救治速度的重要指标（开通闭塞冠状动脉的时间）一直在40分钟左右 ， 几年来均保持在全国前列 。
内外结合 治调并重
用中医特色技术和传统中医药学治疗心血管病有悠久的历史 。柳州市中医医院的中医特色疗法是临床治疗心血管病的基础 。
中医学有“治未病”“整体观念”“辨证施治”及“简、便、廉、捷”的特色优势 ， 是辨证与辨病结合 ， 安全、有效且低毒 。中药单味药及复方的心血管药理作用则具有多效性和整体调节功能 。
何汉康主任介绍称 ， 我国的慢性心力衰竭患者数量大 ， 单纯西医治疗对于终末期心衰患者疗效甚微 ， 中医疗法在慢性心衰的治疗中被广泛应用 ， 中西医结合治疗慢性心衰有着较好的疗效 。
年近八旬的张老先生因患急性心肌梗死 ， 已发展到缺血性心肌病合并严重心力衰竭 ， 生活难以自理 。因为心衰难以纠正 ， 老人几乎每个月都要住院一次 ， 患者及家属身心疲惫 ， 均对单纯的西医治疗不抱希望 。
中医学认为 ， 先天不足或病后失调 ， 最终心失所养导致心阳气虚是心衰发病的关键 。心的阳气充足 ， 才能维持全身血液正常运行和心脏正常搏动 ， 而气血运行障碍、水道不利 ， 则会出现心悸怔忡、少尿水肿等症状 。同时心气不足会引起肺失肃降 ， 肺的气机升降出入异常 ， 就会引起胸闷、喘息、气促等症状 。由此可见 ， “气、血、水”三者运行失常 ， 互相影响 ， 贯穿了心衰的发病过程 。
辗转前往柳州市中医医院心病科治疗后 ， 医生对张老先生的治疗采取了先以强心饮温阳利水 ， 再以益心饮益气化瘀的分阶段治疗方案 ， 同时施以中医外治疗法 。治疗数日后 ， 张老先生的呼吸困难、水肿等症状体征逐渐改善 ， 活动耐力增强 ， 10日即好转出院 。出院后老人继续在门诊服用中药加西药治疗 ， 病情控制较好 ， 已一年不需住院 ， 中医的疗效让老人及其家属都很是欣喜 。
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