康健园｜眼睛从多“老”开始“花”呢？
本文转自：新民晚报
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近来 ， 45岁的赵先生发现长时间看电脑、看手机或阅读文件、书籍后眼睛酸胀 ， 总觉得昏昏欲睡 ， 有时甚至头疼欲裂 。近距离用眼时 ， 近视的他反而要把眼镜摘掉再看会舒服一些 。对于“老花”的判断 ， 赵先生提出质疑：年轻人长时间用电脑不也有这样的感觉吗？什么年龄才算“老花”呢？不是说近视不会变老花吗？
视力好的人老花更早更严重
其实 ， 老花是人到了一定年龄必定会出现的生理现象——由于年龄增长 ， 晶状体逐渐硬化、弹性下降 ， 睫状肌功能减弱 ， 引起眼调节功能下降 。这种由于年龄所致的生理性调节减弱称为“老视” ， 俗称老花眼 。无论近视眼、正视眼还是远视眼 ， 都不可避免地在45岁左右出现不同程度的老花 。老花的本质是眼调节能力的下降 ， 主要表现为近距离阅读困难和视疲劳 。
人眼就像一台变焦照相机 ， 晶状体就是照相机的镜头 。年轻时 ， 通过“镜头”变焦将远、中、近距离的物像都聚焦在视网膜上 ， 形成清晰的视力；随着年龄增长 ， 晶状体生理性老化、弹性下降 ， 变焦能力越来越差 ， 将近处的物像聚焦在视网膜时非常费力 ， 甚至无法聚焦 。此时人眼就会出现看近处容易疲劳 ， 甚至看不清楚的症状 。相比近视眼 ， 正视眼或远视眼需要更强的晶状体调节力 ， 才能保证物像聚焦在视网膜 ， 因此年轻时视力较好的正视眼或远视眼 ， 到中年时发生老花的年龄更早、程度更严重 。
矫正老花配镜和手术皆适宜
传统上 ， 老视的矫正是通过配戴老花镜来解决的 。从最早的单光眼镜到后来出现的双光镜、三光镜以及渐进多焦点眼镜 ， 特别是渐进多焦眼镜具有近、中、远距离焦点的连续变化 ， 基本能够满足老视患者的各种需求 ， 包括使用手机、看电脑和阅读书籍 。
现在越来越多的中老年人希望能够摘掉老花镜 ， 目前比较成熟的老花矫正手术有准分子激光手术和多焦或三焦点人工晶状体植入 。
延缓老花眼发生发展有窍门
老视的发展趋势和衰老一样 ， 是不可逆转的 ， 但在早期（40-45岁）可以采取一定的措施来预防：
■ 注意阅读姿势和用眼习惯 ， 保持40-50厘米的阅读距离 ， 避免长时间连续用眼 。近距离用眼30分钟要极目远眺 ， 使睫状肌得到充分休息 。
■ 营造良好的阅读环境 ， 避免在昏暗的光线、闪烁的灯光和运动的车厢里看手机或看书 。
■ 做眼保健操 ， 按摩眼眶和眼睑 ， 增加眼球局部血液供应 。
■ 参加全身锻炼和户外活动 ， 减缓机体衰老速度 。
■ 有意识地将注视点在远处和近处物体之间切换 ， 锻炼晶状体的调节能力 。
■ 避免受到紫外线照射 ， 延缓晶状体硬化和衰老的速度 。
■ 合理补充营养、维生素和微量元素 ， 比如叶黄素、花青素、锌、维生素E等抗衰老药物 。
【康健园｜眼睛从多“老”开始“花”呢？】黄佳（复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科副主任医师）
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