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航天中心医院神经内科主任医师万志荣：规范治疗，正确抗击帕金森

本文转自：人民日报社民生周刊
随着我国人口老龄化进程的推进 ， 帕金森患病率和发病率呈双增趋势 。作为一种可控但不可根治的神经系统退行性疾病 ， 帕金森多发于中老年人 ， 因早期症状不明显 ， 病程进展缓慢 ， 大众普遍对其认知不足、重视不够 。
事实上 ， 帕金森并不可怕 ， 关键是早发现、早诊断、早治疗 。为提升大众对帕金森的正确认知、提高患者生活质量 ， 近日 ， 《民生周刊》记采访了北京大学航天临床医学院（航天中心医院）神经内科主任医师万志荣 。
不死的癌症
震颤手、小碎步、面具脸…… 采访中 ， 一些帕金森患者如此描述发病时的症状 。
从临床表现来看 ， 帕金森分为运动症状和非运动症状 。运动症状以静止性震颤、僵硬、行动缓慢、姿势和步态异常为典型 ， 非运动症状则以焦虑、抑郁、失眠、便秘、嗅觉下降等为典型 。帕金森症状会随着病程进展而逐渐加重 。
一般来说 ， 患者起病时多由一侧上肢不自主的手抖开始 ， 直至扩展到两侧肢体 ， 随着疾病进展 ， 患者逐渐出现姿势步态异常（身体前倾、慌张步态）、难以保持平衡且重心不稳 ， 最后发展到晚期 ， 出现完全失能、言语不清、吞咽困难、精神障碍等 。
帕金森也被称为“不死的癌症” 。尽管不能直接危害患者生命 ， 但由此引发的各种并发症 ， 严重影响生活质量 ， 使之丧失自我照护能力 ， 给家庭带来沉重负担 。
据统计 ， 我国有300万帕金森患者 ， 其中 ， 65岁以上老年人的患病率为1.7% 。帕金森已成为仅次于癌症、心脑血管疾病 ， 危害我国老年人健康的第三大慢性病 。
截至目前 ， 帕金森仍是世界性难题 ， 其发病原因尚不明确 。据推测 ， 帕金森为遗传、环境(杀虫剂、重金属、煤气中毒）、年龄老化、精神障碍（抑郁）等多种因素共同作用的结果 。
帕金森并非中老年人专属疾病 ， 40岁以下患者屡见不鲜 。据万志荣介绍 ， 接诊中 ， 他曾遇到11岁发病的儿童患者 ， 经过治疗 ， 病情明显好转 。
需要注意的是 ， 相比老年人 ， 中青年患者起病更隐匿 ， 容易误诊为颈椎病、腰椎病、抑郁症等 。
万志荣提示 ， 典型症状出现前患者可能会出现嗅觉下降、失眠、便秘、腰酸腿疼加重等症状 ， 应引起足够重视 ， 及时就医 ， 做到早发现、早诊断、早治疗 。
航天中心医院神经内科主任医师万志荣：规范治疗，正确抗击帕金森
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航天中心医院帕金森诊疗团队正在为患者会诊 ， 中为万志荣 。
全病程管理
目前 ， 帕金森的临床治疗主要通过口服药物、手术治疗、心理疏导、康复训练等方式减轻症状 ， 缓解病情进一步发展 。
从临床诊疗来看 ， 帕金森的治疗不仅是一项系统性工作 ， 更是一个循序渐进的过程 。
以航天中心医院帕金森诊疗团队为例 ， 由神经内科、神经外科主导 ， 联合影像科、心理医学科、营养科、康复科、中医科等科室相互配合 ， 组成诊疗协作组(MDT） 。
作为诊疗的重要一环 ， 特别是在疑难杂症诊断、手术风险把控、围术期药物调整等方面 ， 神经内、外科的深度融合为患者全病程管理提供有力支撑 ， 从而降低误诊率 ， 提升诊疗水平 。
而且 ， “一患一策”对症治疗尤为重要 。“每个人身体素质不同 ， 发病方式也不尽相同 ， 比如 ， 有的人起病先从手抖开始 ， 有的人先从动作迟缓开始 ， 这也为医疗方案的个性化制定提出更高要求 。”万志荣介绍 。

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