一岁宝宝肺内发现半粒花生米，临沂市妇幼保健院深部支气管镜下取异物
【一岁宝宝肺内发现半粒花生米，临沂市妇幼保健院深部支气管镜下取异物】本文转自：大众网
大众网·海报新闻采访人员 车少远 通讯员 刘海清 夏立红 临沂报道
2月14日 ， 临沂市妇幼保健院儿童保健部主任陈婧带领的儿科支气管镜团队 ， 在麻醉手术部麻醉师、护士的配合下 ， 成功完成了一例深部支气管异物取出手术 。此次小儿支气管镜下四级手术的成功开展 ， 是医院小儿呼吸内镜专业发展的又一次突破 ， 标志着医院解决了深部气管异物的诊治难题 ， 为支气管内镜诊治技术的发展 ， 新增了生命护航“利器” 。
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1岁患儿明明（化名） ， 反复咳嗽一个多月来院就诊 ， 经肺部CT检查显示：患儿深部支气管内有一异物 ， 经耳鼻咽喉科医师会诊 ， 科室探讨手术方案细节 ， 与患儿家属充分沟通后 ， 决定为患儿实施支气管镜下深部异物取出术 。陈婧主任带领的团队充分做好术前准备 ， 对手术过程中可能出现的风险及并发症进行了仔细评估 ， 制定了科学的治疗方案以及风险应对措施 。
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由于花生米在肺内时间较长 ， 非常容易碎 ， 增加了手术的难度 ， 最终 ， 在大家的共同努力下 ， 利用网篮异物钳取出花生碎2粒 ， 手术成功完成 ， 术后患儿安返病房 。
据了解 ， 近年来 ， 儿童气道异物引起窒息的事件层出不穷 ， 而因气道异物死亡的儿童也不在少数 ， 可这些事件都未能很好的引起广大幼儿家属的关注 ， 以至儿童误吸事件时有发生 。呼吸道异物多发生于儿童 ， 其中80%～91.8%在5岁以下 ， 异物种类以西瓜子、葵花子、花生米为最多 ， 其他有铁钉、滚珠、针头、别针、瓶盖、气门芯帽、圆珠笔帽等 。
陈婧主任呼吁 ， 广大家长要提高安全意识 ， 加强对孩子的看护 ， 如若发生误吸 ， 应立即送往医院救治 ， 切勿错过最佳救治时间 ， 应尽早借助内镜将异物取出 。
据陈婧主任介绍 ， 传统治疗多选硬质支气管镜 ， 但不能进入细小支气管及段支气管 ， 但是 ， 电子支气管镜可进入段支气管 ， 对深部气管异物的取出 ， 具有可视范围广、可弯曲大等特点 ， 逐渐应用于气道异物的取出 。目前 ， 临沂市妇幼保健院儿童电子支气管镜项目已成功开展了支气管镜检查术、支气管肺泡灌洗术、局部注药、给药术、毛刷刷取术及钳取术、困难气道的气管镜引导下气管插管、胃管置入术等 。
儿童电子支气管镜技术的开展 ， 让更多患儿得到了及时的诊断和治疗 。医院现已行纤维支气管镜检查及治疗近千人次 ， 年龄最小的患儿仅出生5天 ， 为新生儿、CICU及儿科重症患儿的气道诊治提供了坚强的保障 ， 同时为呼吸系统疾病的诊治提供了更有力的手段 ， 它成为了儿科医师不可或缺的“左膀右臂” 。
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