预防阿尔茨海默病试试这样做
本文转自：健康报
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作为一种起病隐匿的神经系统退行性疾病 ， 阿尔茨海默病主要表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等 ， 病因迄今未明 。因此 ， 采取有效的措施预防发病至关重要 。日前 ， 《柳叶刀》国际痴呆症预防、干预和护理委员会公布 ， 全球超过1/3的痴呆 ， 可通过干预危险因素的方法预防 。2021年阿尔茨海默病协会国际会议也发布了阿尔茨海默病的预防指南 。笔者概括出防治阿尔茨海默病的建议 。
干预生活方式
1.体重管理 年龄在65岁及以下的成年人应通过适当的身体活动、热量摄入和行为计划保持或减轻体重 ， 保持体重指数（BMI）为18.5~24.9 。年龄大于65岁的成年人在维持体重时不要过瘦 ， 因为过瘦和阿尔茨海默病发病有关 ， 有体重减轻趋势、年龄大于65岁的老年人要定期检测认知状态 。
2.体育锻炼 大量证据提示 ， 任何年龄段的运动都对认知功能下降有改善作用 。有氧运动可延缓痴呆的发展 ， 体育锻炼可改善注意力、执行功能和记忆力 ， 还可以促进血管和神经元再生 ， 减少慢性疾病发生的几率 。要经常进行体育锻炼 ， 每周至少3次 ， 每次30分钟以上 ， 跑步、太极拳等都是可以采取的锻炼方法 。
3.认知促进 益智活动能刺激大脑功能 ， 改善记忆力、注意力和执行功能 。认知刺激疗法有多种 ， 比如阅读、下棋、打扑克、唱歌、做手工等都有助于身心健康和认知功能促进 。
4.戒烟戒酒 吸烟可增加心脑血管疾病的发病几率 ， 引起氧化应激反应 ， 导致脑损伤 。酒精会干扰胃肠道对身体所需维生素等营养物质的吸收 ， 会增加痴呆发生几率 。
5.良好睡眠 睡眠过程中 ， 脑脊液循环 ， 可清除大量脑内垃圾物质 。
6.健康饮食习惯 坚持地中海饮食 ， 可将健康老年人发生痴呆的风险降低30%~50% 。地中海饮食是以新鲜水果蔬菜、干果、鱼肉、蛋奶、橄榄油、茶为主的饮食模式 ， 能使人的认知状态更佳 。
7.积极参加社会交际活动 老人退休后会感觉和社会脱离 ， 出现孤独感甚至抑郁情绪 ， 长此以往会导致应激、压力与炎症反应等 。积极参加社会活动 ， 多接受外界信息 ， 多与亲朋好友沟通 ， 能够建立信心 ， 放松精神 ， 避免焦虑、抑郁等不良情绪 。
预防老年慢性病
1.糖尿病 应通过健康的生活方式远离糖尿病 。若患糖尿病 ， 则应通过药物治疗使血糖达标 ， 并密切关注认知能力变化 。
2.脑血管病 通过健康的生活方式或药物来保持心脑血管的良好状态 。对于脑中风患者 ， 尤其是脑出血患者 ， 应仔细监测其认知变化 ， 并采取相关预防措施以保护患者认知功能 。
3.脑外伤 脑外伤和痴呆发病密切相关 ， 要避免脑外伤发生 。
4.老年衰弱症 通过营养支持和体育锻炼等方式 ， 预防老年衰弱症发生 ， 保持晚年身体健康强壮 。
5.抑郁症 抑郁症已被证实为阿尔茨海默病的独立危险因素 ， 患有抑郁症要及时治疗 ， 避免发展为认知障碍 。
6.高血压 老年人应严格控制血压在正常范围内 ， 健康的生活方式是防治高血压的重要举措 。
7.听力、视力相关疾病 视力、听力丧失的老年人会自动被外界孤立 ， 大脑接受外界感知觉刺激减少 ， 是引起痴呆发生的危险因素之一 。
文：北京老年医院精神心理一科主任 张守字
编辑：杨真宇 甘贝贝
【预防阿尔茨海默病试试这样做】
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