“坏胆固醇”越低越好吗？
本文转自：健康报
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低密度脂蛋白胆固醇通常被人们称为“坏胆固醇” ， 它的升高是导致冠心病、心肌梗死和中风的罪魁祸首 。
在很多人眼里 ， 低密度脂蛋白胆固醇越低越好 ， 事实果真如此吗？
致病“三部曲”
低密度脂蛋白胆固醇升高导致冠心病的过程 ， 可以简单地总结为“三部曲”：
第一 ， 高血压、糖尿病、吸烟等 ， 会引起人体血管内皮细胞损伤 ， 低密度脂蛋白携带大量胆固醇进入损伤的血管内皮 。
第二 ， 低密度脂蛋白胆固醇进入内皮后 ， 可形成粥样硬化斑块 。
第三 ， 斑块堆积使血管管腔变得狭窄 ， 一旦破裂还会彻底堵塞血管管腔 。
引起低密度脂蛋白胆固醇升高的因素主要包括以下几方面：
一是遗传 ， 有些人由于基因的原因 ， 代谢较差 ， 会增加低密度脂蛋白的合成 。
二是肥胖 ， 肥胖的人有低密度脂蛋白胆固醇过高的风险 。
三是饮食不健康 ， 高热量、高脂肪饮食会导致血液中的胆固醇水平升高 。
四是生活不规律 ， 造成内分泌紊乱 ， 可增加体内饱和脂肪酸含量 ， 引起低密度脂蛋白胆固醇偏高 。
不同人群标准不同
那么 ， 低密度脂蛋白胆固醇是否越低越好呢？实际上 ， 不同的人群标准不一样 。
对于大多数人来说 ， 如果没有冠心病、脑梗死、周围动脉疾病等 ， 也没有高血压、糖尿病、肥胖以及吸烟史等高危因素 ， 只要将低密度脂蛋白胆固醇控制在正常范围内就可以了 。
当低密度脂蛋白胆固醇升高 ， 患者可以在医生的指导下 ， 通过服用他汀类药物进行调整 。
经过评估被确认属于动脉粥样硬化高危人群的 ， 最好将低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6毫摩尔/升左右 。
【“坏胆固醇”越低越好吗？】冠心病、心肌梗死、植入冠脉支架、脑梗死、周围动脉闭塞等患者 ， 最好将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8毫摩尔/升以下 。
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