扬帆奋辑“疆爱炎肠”丨专访新疆医科大学第一附属医院高鸿亮医生
本文转自：中国医学论坛报
来自新疆的Q先生是一名在校大学生 ， 数月前开始出现腹泻、腹痛等症状 。2021年底 ， Q先生来到新疆医科大学第一附属医院消化病二科就诊 。经腹部CT、结肠镜及病理等检查 ， 最终确诊为克罗恩病（CD） 。在制定治疗方案时 ， 消化病二科高鸿亮医生综合多种因素考虑 ， 推荐Q先生使用新型生物制剂乌司奴单抗 。通过查阅文献和与病友交流 ， Q先生对药品的有效性、安全性颇为认可 。充分沟通后 ， Q先生最终决定应用乌司奴单抗进行治疗 。
2022年1月1日是新版国家医保药品目录正式实施的第一天 ， 在高医生和科室成员的共同努力下 ， Q先生首次使用乌司奴单抗130mg静脉输注 ， 有幸成为新疆地区首位享受到乌司奴单抗医保报销的患者 。目前Q先生病情控制良好 ， 已进入正常的学习、生活状态 。
医保新政实施 患者最大获益
谈到患者及时享受到医保报销的优惠时 ， 高医生由衷赞叹国家医保制度改革为老百姓带来的红利 。在和患者明确治疗方案后 ， 高医生第一时间向医院提交了药品临采申请 ， 在医保办、信息科、院领导等科室负责人的协同配合和无缝衔接之下 ， 院内采购流程一路畅通 。在2022年1月1日 ， 患者顺利享受到了药品降价和医保报销带来的实惠 。高医生感慨道 ， “医院内部的高效运作是患者治疗权益的有效保障 ， 作为一名临床医生 ， 最渴望的事情莫过于看到越来越多患者急需的药品通过医保谈判进入临床 ， 惠及更多患者 。”
生物制剂百花齐放 祖国边疆紧跟步伐
炎症性肠病（IBD）是消化领域近几年较为关注的疾病之一 ， 经过多年的发展 ， 已逐步成为消化领域常见疾病 。CD属于IBD的一种 ， 目前病因尚不完全清楚 ， 临床主要表现为腹痛、腹泻、肠梗阻 ， 同时伴有发热、营养障碍等 ， 病程多迁延不愈 。不过 ， 随着临床研究和科学创新的不断探索与进步 ， IBD的诊断与治疗均有了突破性进展 。
高医生介绍 ， 近十年 ， 国内在IBD的诊断和治疗方面均取得了明显进步 。首先 ， 无论是内镜检查诊断还是血清学检查诊断 ， 都更加精准有效 。其次 ， 生物制剂的百花齐放为临床治疗带来了更多选择 。随着越来越多的生物制剂被应用于临床治疗 ， IBD的诊疗方案也日臻成熟 ， 诊疗水平逐步与国际接轨 。新疆虽地处祖国西北边陲 ， 但是一直在努力紧跟先进的诊疗步伐 ， 力求临床治疗更加规范化 ， 为患者带来更多福音 。
规范诊疗 带动基层医疗水平提升
随着IBD患者数量日益增多 ， 加之新疆地域辽阔 ， 优质医疗资源较为匮乏 ， 各地州市的医疗水平良莠不齐 ， 疾病的规范化诊疗也面临更多挑战 。高医生说道 ， 目前药物控制和手术治疗是IBD患者维持和缓解症状的重要手段 ， 因此 ， 如何为患者提供更加安全有效的药物 ， 同时不断规范临床诊疗方案是亟待解决的问题 。
高医生回忆 ， 曾经有一名急诊CD患者因腹腔严重感染引发休克 ， 快速收治入院后 ， 消化病二科紧急联合外科进行治疗 。经过一夜奋战 ， 患者终于脱离生命危险 。但是在转入当地医院维持治疗期间 ， 由于规范化治疗水平不足及患者饮食管理不佳等多重因素的影响 ， 导致疾病多次复发 。最终 ， 患者在一次感染性休克中不幸离世 。对此 ， 高医生颇为心痛 ， 从此更加坚定了要努力提升自己 ， 与科室成员一起提高IBD诊疗水平 ， 尽快在全疆范围内推进IBD诊疗的规范化、同质化和标准化的信念 。“只有提高基层医生的诊疗水平 ， 才能让患者提高生命质量 ， 延长生命历程 ， 少走弯路 。”高医生坚定地说 。
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