大年后吃啥吐啥，母亲遭罪儿担忧
胃瘫（Gastroparesis）是由胃的神经肌肉功能失调引起的以胃排空障碍为主要特征的慢性症候群 ， 常伴有胃窦动力减退 ， 胃流出道阻力增加 ， 而无机械性梗阻 。胃瘫的主要症状有恶心、呕吐、早饱、餐后腹胀及体重下降等 。
流行病学调查显示 ， 胃瘫在男、女性人群中的发病率分别为2.4/100,000、9.8/100,000 。调查还发现 ， 胃瘫患者的死亡率远高于非胃瘫患者 ， 胃瘫对人类健康构成重大威胁 。
老母亲胃瘫了
春节后开始工作的第三天 ， 有一位先生为母亲Q女士寻医问药 ， 起因是昨天下午开始 ， 吃了点热馒头、热稀饭 ， 突然就打嗝 ， 恶心 ， 反酸水 ， 偶尔呕吐 ， 不管吃啥 ， 吃下去的全都吐出来了 ， 水米不得入 。躺着能好些 ， 坐起来会很不舒服 ， 一动就想吐 。做过胃镜 ， 没什么问题 ， 目前胃里也没有什么不舒服 ， 既往诊断为胃瘫 。儿子很孝顺 ， 一直侍奉在母亲床侧 ， 事事亲力亲为 。
以往都是要去医院打吊瓶控制症状 ， 但儿子本人也知道吊瓶的危害 ， 考虑中医治疗 。加之当地疫情 ， 去医院其实是很不方便的 。在朋友处听闻中医的看诊之便利 ， 疗效之神奇 ， 服务之优良后 ， 抱着试一试的心理 ， 为老母亲挂了号 。
经问诊 ， 进一步了解到Q女士这几天有点上火 ， 牙龈疼 。口不渴 ， 日饮水少 。夜间盗汗、食欲不振 。小便泡泡多 ， 夜尿1-2次 。大便日1次 ， 软便 ， 成形 。睡眠可 。近两年在过年前后类似的症状会发作 。Q女士患2型糖尿病十余年 ， 注射胰岛素 ， 高血压一直服药 。有胆结石 。舌象显示：唇干 ， 唇暗 ， 舌质白淡 ， 苔白厚腻 ， 有裂纹 ， 舌下瘀 。
将相关症状转化为对应词条录入中医大脑 ， 因胃瘫并非中医病名 ， 故推高目前患者最为急迫痛苦的症状“呕吐”为主证 。系统最佳推荐处方如下 ， 格外加了旋覆花、代赭石以降逆气 ， 久病必瘀配问止活血化瘀丸以化胃中瘀血阻滞 。
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▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
过程中 ， 患者的儿子反复确认 ， 什么都吃不下去 ， 喝不下药怎么办？一直不吃东西母亲身体受不受得了？诸如此般担忧 。知家属焦虑 ， 让他先在当地品质好的药房先抓几剂给母亲煎药喝上 ， 先缓解症状 ， 万勿耽误治疗 ， 嘱咐其少量多餐的喂母亲进食进药 。
配合外治法 ， 当天起效
另外教其配合外治法的使用：吴茱萸打粉用白醋调敷在涌泉穴 ， 第一次在白天贴敷2小时 ， 确认无不适可改为晚上整晚贴敷 。一则帮助开胃口 ， 二则帮助降逆止呕 。如果实在喝不下去 ， 则采用中药灌肠的方式给药 。
万幸 ， 在中药和外治法的共同效力下 ， 服药当天下午症状就控制住了 ， 老人逐渐能进食进药 ， 也能下地活动 ， 后续变得好办了许多 。
叮嘱患者不得吃不好消化的食物 ， 且以小米粥温养虚弱的脾胃 。几天后复诊 ， 家属反应情况稳定好转 。
之后随访 ， 已痊愈恢复正常饮食 。遂建议再调脾胃 ， 才不容易再犯 。
论胃瘫本病
糖尿病亦可导致胃瘫病 ， 《素问·奇病论》曰：“脾痺 ， 此肥美之所发也 ， 此人必数食甘美而多肥也 。肥者令人内热 ， 甘者令人中满 ， 故其气上溢 ， 转为消渴 。”论述了消渴（糖尿病）日久发生脾气虚弱 ， 脾胃运化失常以及由此产生的脾胃症状 。中满正是脾为肥甘化热所滞 ， 失其健运之明证 ， 为发病之关键 。
本病病位在胃 ， 与脾关系密切 。脾以升为健 ， 胃以降为顺 ， 升降有序共同完成人体饮食的消化、吸收和输布精微的作用 。由于脾胃在生理上相互联系 ， 因此在病理上亦相互影响 。本病以脾胃虚弱不足为本 ， 血瘀、湿困、食滞、气滞为标 ， 其中以瘀血与虚证有普遍性 ， 两者之间关系密切 。
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