无创能排除哪些畸形 可能导致胎宝畸形10种因素,排除畸形要做哪些检查?( 四 )
但是这个测试只是针对染色体数目是否异常,脑瘫是无法监测的。
脑瘫在子宫内是检测不出来的。孩子出生后,主要取决于他的运动系统的发育。一般一个孩子走路可能走不动,或者这一步处于剪刀的特殊状态,所以孕期无法检测到脑瘫,这也是目前临床上的一个难题。
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妊娠
“大排异常”的b超检查
在孕18~24周进行详细系统的超声检查,以消除大部分胎儿畸形,故又称“大流量畸形”b超。此时胎儿的四肢和主要器官均已发育,羊水更适合胎儿畸形筛查。
目前,行业规定产前超声筛查应检查以下内容:
1.脊柱
2.头
3.脸
4.心脏
5.与腹部有关的
6.肢
7.胎儿附件
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超声只能筛查胎儿外观和部分器官形态的异常,而视觉、听觉、智力、语言能力等功能的异常,甚至脑瘫都无法检出。b超检测不到的胎儿畸形有8种:
水脑:水脑或肾的情况很多,会在妊娠后期逐渐形成。
全盲:由于胎儿没有受到光的刺激,不会睁开眼睛,因此无法诊断先天性全盲或小眼症。
听力:胎儿5 ~ 6个月时,听力已经发育,但无法知道胎儿是否有先天性听力障碍。
先天性心脏病:出生后心脏的房间隔(即卵圆孔)和动静脉导管逐渐闭合。虽然是一种出生时很容易确诊的心脏病,但出生前无法得知。
胃肠道梗阻:胃肠道梗阻很少发生在妊娠24周之前,因为胎儿在孕前很少吞咽羊水。
肢体(指、趾)异常:如手脚内翻或外翻、多指(趾)、手指指向或指关节缺失等。,而且由于胎儿经常处于握拳状态,超声很难准确诊断。
侏儒:有一些侏儒症的症状,早期无法确诊。因为当胎儿6 ~ 7个月的时候,会逐渐停止骨骼的发育和生长。
先天性代谢异常:大部分生化代谢异常的疾病,如粘多糖沉积症,会在婴儿出生进食后逐渐发展。
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无论二维、三维还是四维彩色多普勒超声都只能筛查胎儿的大体结构,只能发现明显的结构畸形。
很多缺陷在出生后就显现出来,很多孩子的发育异常在出生后相当长一段时间内才一个个浮出水面。所以不能指望常规的产前检查就能排除所有的胎儿畸形。此外,胎儿畸形的筛查率受胎儿和母亲等多种因素的影响。
这里有必要强调一下美国妇产科协会的建议:不管用什么方法,不管在怀孕的哪个阶段,让最著名的专家进行彻底的检查,期望查出所有的胎儿畸形,是不现实的,也是不合理的!
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如果胎儿不正常,要不要放弃?
胎儿的生命力往往超乎你的想象。不是所有的胎儿畸形都要抛弃。有的患者因为宝宝只有一个肾而放弃了,有的患者因为宝宝染色体稍有异常而放弃了。
其实时代在进步,要学会接纳不是100%完美的宝宝。敢问,世界上有几个人是完美的?如果你把ta留下,生活可能会更美好。塞翁失马,焉知非福。
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希望所有宝宝都能健康平安出生!
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