一个炎一个耳朵旁小朋友耳朵痛，不一定是中耳炎惹的祸

作者|鸽医
来源|问答(ID: air 863)
鑫源有话要说
告诉大家，孩子耳朵痛可能是周围组织疼痛引起的，比如鼻窦炎、喉咙痛、口腔溃疡(或者外伤，比如牙齿咬口腔粘膜)、牙痛(也会发生牙痛)等。
比如有了孩子，感冒不会好，会反复发烧，牙疼，耳朵疼，眼睛不舒服，牙龈，头疼……半边脸不舒服。结果就是鼻窦炎(看鼻窦图就知道了)。还有小儿疱疹性咽颊炎或扁桃体炎，咽下耳朵时极其疼痛，咽颊炎往往比扁桃体炎疼痛得多(可以用一些解热镇痛药)。
小孩子挠耳朵不一定不舒服。最常见的信号其实是睡眠信号，当然是孩子睡觉的时候和需要交替拿起睡眠的时候最明显。
有些妈妈看到孩子挠耳朵，以为是过敏导致耳朵发炎或发痒。如果孩子只有几个月大，定向抓挠能力就没那么好了！这个时候，有的孩子就觉得索然无味。另外如果是过敏的话，症状太非特异性。最好能发现一些比较典型的症状，如湿疹、肛周溃疡(红屁股)、皮肤皱褶处皮疹(分泌物刺激增加)、大便性状突然改变，如腹泻或便秘、胃部不适等。如果有改变饮食的诱因，那就更能证明这一点。
如果是中耳炎，疼痛严重且持续。分泌物经常可以看到，但不一定。经常伴有高烧，但不一定。经常有捞耳朵、水或耳朵里有异物等诱因。奶粉宝宝比母乳宝宝多很多。
还是那句话，不要挠耳朵！不要给孩子挖坑！
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医生，我们的小朋友昨天说他的左耳疼。又不是中耳炎吧？'
三岁的小优一坐在治疗椅上，旁边的妈妈就焦急而又不情愿地问我。毕竟小优今年两次急性中耳炎。
我和小优打招呼，第一眼就看到了他，和上次得中耳炎时的病弱状态明显不同。这次他既没有发烧，也没有明显的感冒症状，一脸奇怪的对我笑。

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我用耳镜和耳镜详细检查了他的耳朵，发现耳膜没有发红，中耳没有异常液体。
接下来，我继续检查我的鼻子和喉咙。结果一张口，扁桃体前方粘膜发现一个小孔，未见其他异常。
这个耳痛是这个破嘴引起的转移痛，不是中耳炎！我解释了考试的结果。看到屏幕上干净半透明的耳膜，小悠妈妈松了一口气。
医生，嘴破了会耳朵疼？但不是中耳炎。上次吃药吃了一个多星期。
中耳炎的孩子经常在耳鼻喉科门诊看到，很多家长一发现宝宝哭闹耳痛就想到这个病。但这篇文章的重点是，能引起孩子耳朵疼痛的原因有很多，不仅仅是中耳炎。
本文专门整理了可能引起孩子耳朵不适的原因，希望你能快速掌握宝宝耳朵疼痛的要点。
孩子耳朵痛不一定是中耳炎引起的。
很多孩子，尤其是小孩子，无法准确描述自己到底是怎么了，所以经常会有喊耳朵疼但最后发现耳朵没事的故事。
以上案例中，小优的耳痛是因为喉咙溃疡引起的。为什么嘴破会引起耳朵痛？这是因为喉咙的感觉神经部分与耳朵共享，所以当喉咙出现问题时，可能会有疼痛转移到耳朵，这就是所谓的“指痛”，让人误以为耳朵有问题。