一个炎一个耳朵旁 小朋友耳朵痛，不一定是中耳炎惹的祸( 二 )
如果把儿童耳痛的原因分类，可以分为‘耳本身’和‘耳外’:
‘耳朵本身’引起的耳朵疼痛很容易想象，常见的有以下几种:
外耳炎症:包括急性外耳炎和急性耳廓骨膜炎。游泳后，耳朵进水，耳朵过度清洁，皮肤毛囊发炎等。，可能会引起外耳道皮肤的细菌感染和疼痛，但更深的中耳不受影响。
耳垢堵塞:关于耳垢的问题，儿童耳道有时会被耳垢堵塞，接触水时可能会膨胀，引起耳朵疼痛。
外耳异物:儿童在游戏过程中有时会错误地将异物插入耳道，如果不及时取出，可能会导致耳道肿胀疼痛。
咽鼓管功能异常:如飞行时，耳内外压力不平衡，导致咽鼓管暂时堵塞，不适。
“耳外”引起耳痛的原因如下:
口腔或咽喉的炎症或感染:如常见的扁桃体炎症、口腔溃疡、肠道病毒感染等。，可能会引起疼痛转移到耳朵。
咬合关节发炎:在我们耳朵前方不远处，有一个咬合关节，让我们开合嘴巴，帮助咀嚼。这里过度使用(比如我们习惯于一边咀嚼，咬东西太用力...)可能会引起关节发炎，而这种疼痛可能会被误认为耳痛。
头颈部肿瘤:耳朵附近的肿瘤，如腮腺、鼻腔、咽喉等。，可能由于肿瘤生长而压迫耳朵的感觉神经，导致疼痛转移到耳朵。
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那么什么是‘真正的’中耳炎呢？
但话说回来，急性中耳炎在儿童中并不少见。据统计，70%以上的人一辈子都有过，所以在这里分享一些需要注意的东西是值得的。
医生需要一些经验和努力来确定儿童是否患有急性中耳炎。除了从病史中询问的警惕性外，最重要的是清楚地看到中耳发炎的迹象。但问题是，怎么能叫炎症呢？
父母经常问:‘这个耳膜看起来红，是中耳炎吗？’
这个问题的答案不一定。当儿童哭泣或体温升高时，即使医生使用即将失去动力的耳镜，耳膜也可能会变红。所以，仅凭看到耳膜发红就能得出中耳炎的结论是不够的。
关于急性中耳炎的治疗指南，以下三种情况之一可以说是真正的急性中耳炎:
鼓膜中度至重度鼓胀
耳膜轻微鼓胀，最近48小时耳朵疼痛或耳膜发红
没有急性外耳炎，但耳朵里有分泌物
此外，本指南还特别提到，如果没有看到‘中耳积液’，就不能诊断急性中耳炎！所以急性中耳炎的诊断非常严格，正因为如此，医生的询问和耳部检查就更重要了。
耳鼻喉科医生会在良好的光照下去除耳垢(这是重要的第一步，然后就可以全面评估耳朵状况)，然后用耳镜或耳镜详细检查耳膜。有的医生更喜欢后者，因为可以几乎无痛的深入耳道，让家长一起了解宝宝的耳朵，方便后续追踪。
医生说我孩子得了中耳炎。我该怎么办？
如果急性中耳炎不及时治疗，可能会出现一些严重的并发症，如听力下降、乳突(部分颅骨)感染，甚至脑膜炎。虽然出现这些并发症的几率不高，但我相信没有父母愿意让自己的宝宝冒这样的风险。
我们可以将急性中耳炎的治疗大致分为两个阶段:
第一阶段，抗生素要给药1-2周左右，尽量去除耳朵里的细菌。第一阶段绝育完成后，中耳积液大部分会完全消退，但部分患儿积液会慢慢消退，因此进入第二阶段观察期。
因为绝大多数积水在三个月内会消退，所以第二阶段的治疗原则是重点观察:积极控制过敏，治疗感冒阳性症状，等待积水慢慢消退。
即使三个月后，积液仍不消退。耳鼻喉科医生可以在耳膜上做一个小手术，就是放置引流管(中耳通气管)引流积液。这个小管一般在术后半年到一年内自行脱落，此时耳膜已经完全愈合。
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