卡托普利片的副作用 专家解释高血压用药过程中30个问题( 二 )
13.卡托普利有哪些药可以不用？感冒发烧可以用布洛芬吗？
卡托普利应避免与保钾利尿剂和钾补充剂联合使用，如螺内酯、曲安奈德、阿米洛利和氯化钾。与其他降压药合用时，注意血压不能降得太低。布洛芬仍可用于感冒和发热，但卡托普利的降压作用可能会降低。
14.洛汀新和卡托普利有什么区别？有哪些副作用？能长期使用吗？
洛汀新是贝那普利的商品名，与卡托普利同属于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。而卡托普利是短效降压药，洛汀新是长效降压药。所以卡托普利一天3次，洛汀新一天1次。洛汀新的主要副作用包括咳嗽，而其他罕见的副作用包括血管神经性水肿、便秘、胃肠道不适、皮疹、粒细胞减少等。如果没有副作用，可以长期使用。
15.伊苏是什么药？会不会引起痛风？
Etsu，俗称依那普利，是血管紧张素转换酶抑制剂之一，具有良好的降压作用，对心、脑、肾等靶器官有保护作用。但也有一些副作用，比如干咳，不引起痛风。
“萨坦”级
这些药物是血管紧张素ⅱ受体拮抗剂(ARB)，常用的药物有氯沙坦(Corsuya)、缬沙坦(戴文)、坎地沙坦(Vilja)、厄贝沙坦(Ambroside)和替米沙坦(麦加)。如果加入氢氯噻嗪12.5 mg，科素亚将改为海德雅，戴文将改为戴文，安布罗西奥将改为安布罗西奥。
16.长期服用戴文有什么副作用？
戴文是缬沙坦的商品名，副作用少，偶有头痛、头晕、胃肠道症状、皮疹等。如果没有副作用，可以长期使用。
17.凯西亚和戴文以及海德亚有什么不同？如何选择？
柯素雅和戴文都是血管紧张素ⅱ受体拮抗剂。前者需要肝脏转化，后者可以直接生效。虽然都是长效降压药，但一般一天一次即可。然而，戴文的抗高血压维持时间比柯素雅长。
八仙花是一种复方降压制剂，由山茱萸加氢氯噻嗪制成。其优点是起效更快，降压作用更强，更适合中度高血压患者。
利尿剂
常用的药物有氢氯噻嗪、阿米洛利、吲达帕胺(舒必善)和螺内酯。
18.什么情况下应该考虑走首碧山？怎么拿？可以长期服用吗？
首碧山(吲达帕胺)是一种具有钙拮抗作用的长效利尿剂和降压药，可作为轻中度原发性高血压的单药，也可与其他降压药合用。从每天一次2.5毫克开始。然后可以根据血压调整。
寿碧山可以长期服用。少数患者可能会引起头晕、头痛、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、皮疹等。个别患者可能会引起血尿酸升高，甚至诱发痛风，有的可能会出现低钾血症，因此长期使用要注意监测。对磺胺类药物过敏、严重肝功能不全、急性脑血管意外的患者不宜选用。
19.长期使用利尿剂，缺钾？会怎么样？怎么预防？
如果服用利尿剂导致缺钾，患者会出现疲劳、肌无力、恶心、呕吐、肠蠕动减少和心律失常等症状。预防要点是服用排钾利尿剂时，应定期检测血钾，并根据血钾水平补充。一旦产生低钾，可以停止服用钾利尿剂，也可以服用氯化钾(Budaxiu)或门冬氨酸钾镁纠正；严重缺钾时，静脉注射氯化钾。
此外，利尿剂和抗高血压药物可导致低钾血症，主要是噻嗪类排钾利尿剂。保钾利尿剂不仅不产生低钾，还能增加血钾。因此，如有必要，两种利尿剂联合使用也可减少异常血钾。
β受体阻滞剂
美托洛尔(倍他乐克)、比索洛尔(康克)和卡维地洛(罗德、达立全)是这类药物的常用药物。
20.服用美托洛尔后眼睛疼还可以用什么药？有报道称长期服用倍他乐克会导致帕金森综合症。是真的吗？
倍他乐克有头痛、眼痛等副作用。在这种情况下，可以先停止服用倍他乐克。如果停止服用倍他乐克一段时间后眼部疼痛症状消失，再次服用倍他乐克后又出现，则与倍他乐克有关。此时，在医生的指导下，可根据患者的病情，给患者更换血管紧张素ⅱ受体拮抗剂(ARB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或利尿剂。
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