甘露醇治疗腰间盘突出 输液治疗腰间盘突出 (转载)( 二 )
1.6椎间盘萎缩疗法
第一天开始静脉注射1毫克秋水仙碱，1毫克秋水仙碱加50克40毫升静脉滴注。在第二天，他们以1毫克/天的剂量口服片剂，持续2周至3个月[10]。如出现恶心、腹泻，应改为0.5mg，每日2次，反应严重者应停药。对机械压迫甚至神经根阻塞有效，即使手术或化疗失败，尤其是急性期，也有一定疗效。1周以上效果明显，最晚3周以内。对突起有萎缩作用:秋水仙碱对神经根的机械压迫甚至阻塞有效，不能用抗炎作用或抗微管作用来解释。拉什梅克等人认为椎间盘可能缩小，但证据不足，需要进一步研究。
1.7活血化瘀疗法
复方丹参注射液20毫升，葡萄糖溶液10毫升，每天静脉注射一次。复方丹参注射液具有活血化瘀、止痛的作用。静脉滴注后，可改善全身及局部血液循环，使脊髓与局部淤血者沟通，使血流通畅，关节通畅，祛瘀生新，消除脊髓内外血肿和水肿的压迫，使脊髓和马尾顺利恢复。同时，两块腰肌的血液供应充足，可以防止肌肉萎缩[11]。
1.8肿胀和抗炎治疗
每天静脉滴注一次β-七叶皂苷钠25mL至250ml(30分钟内)。腰椎间盘突出症急性期，由于神经根受压，局部会出现明显的无菌性炎症，表现为神经根组织充血、肿胀、渗出物增多。β-七叶皂苷钠是从中药桑椹的干燥成熟果实中提取的萜皂苷钠[12]，具有较强的消肿、抗渗出、消炎和改善微循环的作用，能明显消除神经根炎症，缓解神经根肿胀充血，减少渗出[13.14]。此外，β-七叶皂苷钠可增加静脉张力[14]，对缓解椎管内静脉充血和椎间盘粘连有积极作用。贾、等[15]比较了β-七叶皂苷钠与甘露醇治疗急性重度神经根性坐骨神经痛的疗效，并将56例临床典型患者分为两组:治疗组采用左旋β-七叶皂苷钠快速静脉滴注25 mgns 250m；对照组给予甘露醇20±250毫升，地塞米松10毫克，优于对照组，差异有显著性(P
1.9改善微循环疗法
颜亚成报道[16]654-220mg静滴7天，地塞米松10mg静滴7天为对照组。结果:654-2能有效治疗神经根性疼痛，疗效与地塞米松组相似。两组无显著性差异，除地塞米松组1~2天见效快，而654-2组往往2~3天见效，而地塞米松组。654-2对血液循环的作用有:(1)调节微循环直径，不仅能明显解除血管痉挛，还能保持一定的血管张力，阻力降低，呈双相调节；(2)降低微血管通透性和渗出；(3)改善血流变态；(4)增加微血管的自主运动。正是通过这种机制654-2，使闭合的神经小动脉开放，细小静脉疏通，消除神经根的水肿和缺氧，从而缓解神经根疼痛。另据报道[17]如有肢体痉挛性疼痛，每天1次5GS250ml加654-2针10mg静脉滴注缓解肌肉痉挛，5天为1个疗程。
1.10抗生素疗法
生理盐水或10克s 250毫升加4 ~ 6克头孢菌素ⅵ或ⅵ，静脉滴注，若下肢疼痛经过膝盖，最近下背部和腿部疼痛症状加重，则静脉滴注为7天，通常为3-5天。当患肢出现放射痛时，最好使用静脉滴注青霉素(约640万U)，静脉滴注35 ~ 40 min左右后加入地塞米松5mg和5-糖盐水250ml(青霉素需皮试)。到目前为止，认为腰椎间盘突出引起的炎症是细菌感染引起的尚无依据，但普遍认为局部血瘀、神经根水肿引起的缺血缺氧导致无菌性炎症。然而，在我们的临床观察中，大量患者静脉注射抗生素，尤其是头孢菌素后，下肢疼痛迅速缓解。细菌感染始于全身和局部免疫机制的破坏，炎症介质的释放，导致局部组织抵抗力的降低。细菌利用了这个差距。头孢菌素等抗生素在治疗腰椎间盘突出症时也可能具有阻断炎症介质释放的作用。在住院患者中，使用青霉素后症状没有减轻，使用头孢菌素后症状明显减轻[18]。
1.11营养神经疗法(能量代谢疗法)
推荐阅读
- 熬夜导致睡眠紊乱 去年6万余人找医生治疗失眠
- 青春不留痘！本周末，云大医院专家团齐聚痤疮治疗名医工作站会诊！
- 四川华美紫馨皮肤科院长李纯青受邀参会，解读《微针治疗操作规范》
- 货车司机突发罕见感染重症深圳平乐医院中西医协同治疗成功救治
- 日企粒子线癌症治疗系统：癌细胞杀伤力倍增
- 5天完成门诊血液透析室扩容 交大一附院承担高新区部分透析病人治疗
- 新冠概念股远大医药治疗重症新冠临床研究获重要进展
- 痔疮怎么治疗有效，有效治疗痔疮，这几步要走好
- 孕妇怀胎八月竟有四分之一时间都在咳嗽，中医治疗帮助患者摆脱病痛
- 国医大师张大宁：治疗肾性血尿经验