支气管扩张剂 支扩剂选择要注意一早和一巧
【支气管扩张剂 支扩剂选择要注意一早和一巧】呼吸困难是慢性阻塞性肺疾病最常见和最重要的症状。常见的事情往往被人忽略。常见症状让COPD患者放松警惕，却不知道其中有很大的风险。研究表明，呼吸困难可使急性加重的风险增加2倍以上，意外和急诊住院的风险增加5倍以上。一项现实世界的研究表明，绝大多数慢性阻塞性肺疾病患者在使用单一长效支气管扩张剂后仍有呼吸困难症状。
湖南省人民医院呼吸内科蒋教授通过解读双支气管扩张剂的循证证据，分析支气管扩张剂与药物之间的差异，就支气管扩张治疗COPD的效益最大化的循证方面进行了精彩的分享。简单来说就是凌晨和巧合。
清晨:支气管扩张的最初最大化受益更多
蒋教授指出，与单支扩张器相比，/维兰德双支扩张器能显著改善患者的肺功能和临床转归，降低急性加重的风险和CID指标，不良事件发生率相当于6。EMAX的研究表明，与LABA或拉玛相比，经过6个月的治疗后，UMB/威兰特更有可能保持疾病稳定并延缓疾病进展。同时，乌溴/威兰特罗显著改善了单药治疗的不良反应(变化值
两种支气管扩张剂的疗效也有差异。对中度慢性阻塞性肺疾病(无ICS)患者进行的为期8周的开放标记交叉试验结果显示，溴化噻托溴铵/维兰德罗的消肿效果优于噻托溴铵/奥达罗。52%的患者更喜欢“最小临床显著差异(FEV1比基线改善≥100mL)”的肺功能改善，只有19%的患者接受噻托溴铵/Audat，与“噻托溴铵/维兰德”的肺功能改善相比，这更可能实现“最小临床显著差异”
巧合的是，这款易于学习的设备易于学习和使用
正确使用吸入器是改善COPD症状的重要环节。在一项随机、开放、安慰剂、交叉和多中心研究中，纳入了从未使用过吸入器但至少使用过一种其他吸入装置的COPD/成人哮喘患者。结果表明，该吸入器易于学习和使用，临界错误率较低。患者更喜欢使用吸入器11。
总结:
呼吸困难是慢性阻塞性肺疾病患者常见的临床症状。单支扩张治疗后，50%以上的患者仍有持续的呼吸困难症状。这时候就需要双分支扩张疗法了。与单支扩张器相比，LAMA/LABA可显著改善患者的肺功能，降低CID的风险，且安全性相同。通过简易吸入器吸入/维兰德罗时，临界错误率较低，患者更喜欢，可为慢性阻塞性肺疾病患者带来明显的益处。
参考文献:
1.凯斯勒等人，欧洲呼吸杂志，2011年2月；37(2):264-72.
2.普那卡·YS，等。肺疗法；2016;2;59-72.
3.《初级保健呼吸杂志》，2011年3月；20(1):46-53.
4.马利基-雅兹迪先生，等呼吸医学。2014年12月；108(12):1752-60.
5.Oba Y，et al .胸科。2016年1月；71(1):15-25.
6.布莱尔·哈，迪克·艾德。毒品。2015年1月；75(1):61-74.
7.多诺霍·JF等，《呼吸医学》。2016年3月；112:65-74.
8.Maltais等人，《呼吸研究》，2019年10月30日；20(1):238.
9.多诺霍·JF等，《呼吸医学》。2015年7月；109(7):870-81.
11.NPJ初级保健呼吸医学。2016年11月24日；26:16079.
这个信息不是广告。该信息仅旨在向医疗保健专业人员提供科学信息。如果你不是保健专业人士，请不要阅读或传播内容。
推荐阅读
- 最新荟萃分析显示：SGLT-2抑制剂明显改善心血管疾病预后
- 红糖开花馒头，做法简单又健康，没有任何添加剂
- 6150包！安阳一基层名中医连夜熬制中药汤剂驰援汤阴，暖肺更暖心
- 国家药监局修订阿比多尔制剂说明书 “注意事项”应包含孕妇及哺乳期妇女慎用等内容
- 吃一口等于钢丝球“刮肝”！卫生组织呼吁：或是肝癌“加速剂”，趁早扔掉
- 感冒和支气管炎傻傻分不清？3个方面，教你如何区分开
- 它是水果中的催眠剂、安神宝，隔三岔五吃一次，好睡眠不请自来
- 多名医师共同呼吁：停止食用“1粗粮”，或是肝癌的“催化剂”，趁早扔
- 高灵敏度国产核酸试剂盒获批上市，可降低阳性漏检情况
- 高血压“诱发剂”已找到，就藏在身边，医生：不想脑梗缠身，趁早丢