扁桃体周脓肿分为前上型和后上型两种，好发于青壮年，无传染性
导语：扁桃体周围脓肿发病的原因是扁桃体周围间隙的出现了炎症 。扁桃体周围炎症的早期发生 ， 其次是脓肿的形成 ， 是急性甲状腺炎的并发症之一 。杏仁核多见于前上颌 ， 常单侧 ， 双侧同时发生稀少 ， 这种病常见于10岁以下的年轻人和老年人 。
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01首先要确定该病的发病的症状以及该病在发生时所表现出来的病因
1、病情概述
大多数继发于急性扁桃体炎 ， 尤其是慢性急性复发性扁桃体炎症 。由于杏仁核的穴位堵塞 ， 特别是上穴 ， 以及排水不良 ， 细菌或炎症产物破坏上皮组织 ， 并向更深的隐密区域发展 ， 进入扁桃体周围的空间 。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、b型溶血性链球菌和叶绿素等 ， 厌氧菌也可引起该病 。
2、基本病因
大多数案件是单方面的 ， 很少在双方同时发生 。显微镜下 ， 扁桃体周围的疏松结缔组织中浸润着大量的炎性细胞 ， 然后是组织细胞的坏死和液化 ， 再融合成脓肿 。炎症浸润和组织水肿影响局部血液循环 ， 常常导致软腭在受影响的扁桃体上方肿胀 ， 小舌水肿 ， 并向健康的一侧倾斜 。
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3、症状概述
此病常继发扁桃体炎 ， 可有发热、咽痛加剧的症状 ， 尤其是吞咽时 ， 有时可见患者头部侧卧 ， 语意模糊 。重病缠身的人 ， 可能有张开嘴的困难表现 。
4、典型症状
急性扁桃体炎发病3-4天后 ， 发热仍持续或加重 ， 一侧咽痛加剧 ， 吞咽困难尤甚 ， 不敢吞咽 ， 疼痛常向同一侧耳或牙齿放射 。患者表现为急性病脸 ， 表情痛苦 ， 头部偏侧 ， 有唾液腺 ， 言语暧昧 ， 似物在口中 ， 饮来自鼻腔反流的水 。由于翼状胬肉的影响 ， 严重的病人很难张口 。病人因颈部疼痛而疼痛 。同侧下颌角淋巴结常肿大 。
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5、并发症
扁桃体周围脓肿 ， 如果治疗不及时或不当 ， 可发生以下并发症 。颈部淋巴腺炎大多数发生在颈部淋巴结深处 ， 局部压痛 ， 化脓罕见 。
（1）肿块脓肿
如果腹膜脓肿没有出现溃疡和溃烂 ， 张口困难减轻 ， 下颌角肿胀 ， 全身症状加重 ， 应考虑到咽上收缩肌已深入咽旁部 。
（2）脓毒症或败血症
化脓性血栓形成是从扁桃体静脉 ， 通过翼状静脉和表面静脉到颈内静脉 。它引起颈内静脉血栓静脉炎 ， 波及全身 ， 可引起肺梗死、肝转移脓肿等 。
（3）腐蚀性出血
由于咽旁脓肿对颈内动脉的侵蚀 ， 任何进入杏仁核的分支都可能侵蚀和出血 。大多数杏仁核周围脓肿破裂或切开化脓 ， 伤口有严重出血 。用纱布或止血海绵堵住止血 ， 或分开扁桃体窝 ， 寻找血管糜烂损伤结扎 ， 严重者可绑扎颈外动脉 ， 甚至扎紧颈内动脉 。
（4）颈坏死性颈线坏死筋膜炎
非常罕见 ， 严重的软组织感染是由厌氧和好氧细菌混合引起的 ， 是沿筋膜向颈动脉鞘蔓延的扁桃体周围脓肿的炎症 。临床表现为发热 ， 皮下组织广泛 ， 脂肪和筋膜坏死 ， 气体产生接触扭曲的声音 ， 皮肤 ， 肌肉肿胀 ， 脓味 ， 高死亡率 。
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02对于该病的检查主要还是根据患者的具体的情况来进行治疗
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