扁桃体周脓肿分为前上型和后上型两种,好发于青壮年,无传染性( 二 )
1、预期的检查
患者出现发热、咽痛加重、言语不清、开口困难症状时 , 应及时求医 。医生首先进行身体检查 , 了解病人的一般情况 , 然后可建议做血液学常规、脓肿穿刺、脓菌培养、血液沉积、抗链球菌溶血素、血清黏液、超声检查等 , 以便进一步了解病情 , 明确诊断 。
这种病通常用于药物和手术治疗 。在脓肿形成之前 , 抗生素被用来控制感染 。脓肿形成后 , 可采用穿刺和冲洗 。对于复发患者 , 扁桃体脓肿切除术是可行的 。
2、医学检查
病人表情痛苦 , 表情急促而严肃 。体检表明 , 口腔内唾液大量积累流出 , 舌苔厚实 , 延展困难 。用压板紧压舌体 , 以便软腭和小舌红肿 , 偏向健康侧 。扁桃体及其周围的病灶随脓肿的位置而变化 。
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3、实验室检查
(1)血常规
血液常规检查可用于检查体内是否有感染 , 如白细胞总数增加 , 中性粒细胞增多 , 说明细菌感染 。
(2)脓性液体的细菌培养
脓毒菌培养可帮助鉴定病原菌 , 确定病原类型 , 并进行药敏试验 , 指导医生选择适当的抗生素进行治疗 。血清沉降率、抗链球菌溶血素、血清黏素的测定有助于诊断 。
4、成像检查
超声检查:正常杏仁核可呈三角形或卵圆形均匀低回声区 , 在扁桃体周围脓肿的情况下 , 非回声区域的化脓性空腔可出现明显的边缘 。超声在诊断髌周脓肿中的准确率为90 。9% 。其他检查 , 脓肿穿刺:通过穿刺的局部隆起 , 如果发现有脓液 , 可以帮助鉴别疾病 。
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03对于该病的诊断方面所呈现出的病状 , 进行专门性的设备治疗
1、诊断原则
医生可根据既往睾丸炎史、症状、临床表现、局部发热、咽痛、语言模糊、跛行及相关辅助检查脓肿穿刺、脓毒菌培养等进行诊断 。在诊断过程中 , 应排除咽旁脓疡、智齿冠周炎、下颌化脓性炎症、扁桃体恶性等疾病 。
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2、鉴别诊断
咽旁间隙脓性炎症 , 咽下角肿胀 , 颈椎上压痛;受影响的扁桃体和咽壁被推挤到中线 , 但腺体本身没有病变 。
(2)智慧齿冠周炎
疾病通常产生于阻生牙 , 通常位于下牙槽内侧 , 覆盖着肿胀的组织 , 牙龈肿大 , 触痛 , 可能延伸到腭弓 , 但扁桃体和腭垂一般未受影响 。
(3)化脓性下颌下炎症
口腔底部急性弥漫性蜂窝织炎 。口腔底部和下颌下方有疼痛的肿块 。舌头被抬高、压缩或伸展 , 开口是有限的 , 但牙齿不是紧闭的 。
(4)扁桃体恶性肿瘤
一般情况下 , 没有发烧 , 一侧扁桃体快速肿大 , 或腺体肿胀和溃烂都应被认为有可能发生恶性扁粉瘤 。治疗后 , 患者可先给予液体或半液体食物 , 逐步过渡到万能食物 。病人应多吃高蛋白食物 , 例如牛奶、鱼汤等 。
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结语:患者应在日常生活中保持良好心态 , 积极配合治疗 , 注重自我管理 , 还需要定期对病人进行体格检查 , 并及时调整治疗方案 。该病一般同时积极配合药物治疗 , 适当进行饮食护理辅助控制病情 , 保持治疗效果 , 促进疾病康复 。
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