20岁少女月经淋漓不尽，一查竟长30多个子宫肌瘤，专家：这些不良生活方式是诱因
极目新闻采访人员 郑晶晶
通讯员 刘姗姗
从青春期到更年期 ， 月经都要陪伴广大女性走过人生旅程 ， 来早了、来晚了、来多了、来少了、突然不来了等等 ， 都可能是健康在亮红灯 ， 如果查出子宫肌瘤的问题 ， 还可能需要进行手术 。
那么 ， 月经异常包括哪些情况？是什么原因导致？患上子宫肌瘤 ， 什么情况下需要进行手术 ， 手术方式有哪些？近日 ， 武汉市中心医院妇科主任、主任医师、硕士生导师张淳教授做客楚天都市报极目新闻直播间 ， 为广大网友和读者们答疑解惑 。
月经异常会引起不孕需重视
“月经异常 ， 包括月经量、经期、月经周期、周期规律性等异常 。”直播伊始 ， 张淳教授介绍了月经异常的种类 。
对于月经量异常 ， 张淳教授表示 ， 一般月经大于80毫升 ， 称为月经过多；月经量小于5毫升 ， 为月经过少 。对于经期过长 ， 她指出 ， 一般经期为7天是正常的 ， 经期长度大于7天 ， 称为经期过长；经期长度小于3天 ， 称为经期过短 。
对于月经周期异常 ， 她表示 ， 周期频率大于35天 ， 称为月经稀发 。周期频率小于21天 ， 称为月经频发 。此外 ， 还有周期规律性异常 ， 这是指女性在近1年的时间内月经周期的变化 ， 周期时间变大于等于7天 ， 为不规律月经 。
她也表示 ， 有些女性也会出现排卵期出血 。这是指 ， 在月经中期即排卵期 ， 由于雌激素水平短暂下降 ， 使子宫内膜失去激素的支持 ， 而出现部分子宫内膜脱落引起有规律性的阴道出血 。就28天的月经周期而言 ， 排卵期出血通常发生在月经的第14到16天 ， 阴道出现点滴出血或少量出血 ， 出血量少 ， 有的仅为咖啡色分泌物 ， 一般2-3天可自行停止 ， 最长7天 ， 无明显腹痛等情况 ， 量不多的情况下是不影响身体健康和生育的 。一般也不会影响下次月经来潮 。
张淳教授强调 ， 月经异常会引起不孕 ， 提醒女性 ， 如果出现月经出血时间长、量多少不定、出血时间不是排卵期的时间等问题 ， 有的伴有腹痛、私处异味、甚至头昏、心慌、乏力等情况 ， 则需要警惕是月经异常 ， 需要及时去医院检查 。针对病因 ， 对症治疗 。
患子宫肌瘤可能使月经改变
那么 ， 月经异常可能是哪些原因导致呢？
张淳教授表示 ， 如果月经提前、推迟超过7天以上或者是月经淋漓不尽 ， 需要来医院检查一下 ， 看看有没有器质性问题或者内分泌问题 。月经异常也可能与心理因素、环境因素或者精神压力、睡眠情况、过度减肥等因素有关 。
特别强调的是对于月经推迟的情况 。如果是有性生活的女性 ， 患者要来医院做一个妊娠试验 。如果排除了妊娠 ， 医生就要看看患者最近有没有心理、环境或者药物方面的因素 ， 有没有甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征、卵巢功能减退等原因 。
如果是月经淋漓不尽的话 ， 同样如果是有性生活的女性 ， 首先要排除妊娠；同时检查宫颈 ， 可以做宫颈TCT检查（指宫颈液基薄层细胞检测）、HPV检查（指人乳头瘤病毒检查）等 ， 了解宫颈有无病变 。也有可能是排卵不正常、子宫内膜增生、子宫内膜恶变、子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫肌瘤等 。
一些女性因月经异常就医时 ， 被查出患有子宫肌瘤 。张淳教授介绍 ， 子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤 ， 是育龄期妇女最常见的盆腔良性肿瘤 ， 多见于30到50岁的妇女 。随着年龄增长 ， 子宫肌瘤在不同年龄段的发病率逐渐升高 。
对于子宫肌瘤导致出血的原因 ， 她表示 ， 主要有以下几点：肌瘤可使子宫腔变形增大 ， 内膜面积增加而使月经过多；肌瘤妨碍子宫收缩 ， 而致经期延长过长或出血不止；肌瘤合并存在卵巢无排卵的子宫内膜增生和息肉形成 ， 而导致月经过多和周期缩短；出血时间长导致感染 ， 局部充血等等 。
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