储存宿主 警惕！这种病已到高发季！一旦发病，病死率100%！( 二 )
Q
其他动物咬伤也需要打狂犬疫苗吗？老鼠咬伤需要打狂犬疫苗吗？
A
目前WHO的观点是，被老鼠咬伤后通常不需要接种狂犬病疫苗。2004年，世卫组织狂犬病专家咨询的第一份报告特别提到啮齿动物中的狂犬病:“对狂犬病流行的北美和欧洲的野生和居住区的数千只啮齿动物进行的检查表明，啮齿动物很少感染狂犬病，表明这些动物不是疾病的储存宿主。”手稿在狂犬病暴露后预防指南中明确指出:“接触啮齿动物、兔子和野兔后，很少需要特殊的抗狂犬病暴露后预防。”就是被老鼠咬了，一般不需要打狂犬疫苗。
在美国，小型啮齿动物(主要是老鼠)在几十年的监测期内没有检测到一只阳性动物，也没有记录到老鼠传播狂犬病的病例。老鼠在美国没有被列为狂犬病危险动物。我国文献报道中偶有大鼠传播狂犬病病例的统计报告，但对受伤动物的鉴定还是要靠患者或其家属的口头记忆，其科学性有待考证，数量不多。
在自然界中，小鼠不是狂犬病病毒的储存宿主，也就是说，它们不能维持狂犬病在小鼠体内的传播。如果一只老鼠患有狂犬病，它只能偶尔被其他动物咬伤。狂犬病的自然宿主主要是食肉动物，但老鼠太小，被大型动物袭击后不会慢慢生病。
在人类的生存环境中，感染狂犬病的老鼠只能被疯狗或疯猫咬伤。老鼠是夜间活动的动物，白天通常藏在洞穴里。想象一下，一只老鼠被疯狗(或疯猫)咬了，然后成功逃脱，存活了好几天直到生病，然后有机会咬人。这一系列事件每个环节发生的概率都很小，所有发生的概率都接近于零。因此，小鼠对狂犬病流行的影响可以忽略不计。世卫组织的上述观点基本适用于中国。
不过也要注意，北美宣布消灭食肉动物的狂犬病。考虑到我国是狂犬病高发国家，鼠传狂犬病偶有报道，且很难追踪造成事故的鼠，建议患者在告知上述事实的同时，权衡是否需要接种狂犬疫苗。
Q
什么情况下需要接种疫苗？
A
这一般由接种医生根据伤口情况当场判断。被狂犬病、疑似狂犬病或其他不确定是否患有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、舔粘膜或皮肤损伤，或粘膜与唾液或可能含有狂犬病病毒的组织直接接触，称为狂犬病暴露。一般来说，这种暴露的严重程度分为三个等级。不同等级有不同的处置方式。
突然和暴力
显示
类别类型
接触模式
暴露
度
暴露后的免疫预防和治疗
我
满足下列条件之一:
没有
确认接触方法可靠不需要处理
1.接触或喂养动物a和b；
2.整个皮肤被舔；
3.完整的皮肤与狂犬病动物或人的分泌物或排泄物接触。
二
满足下列条件之一:
温和的
1.治疗伤口；
1.裸皮轻咬；
2.接种狂犬病疫苗。
2.无出血的轻微划痕或擦伤。
罗马数字3
满足下列条件之一:
严重的
1.治疗伤口；
1.皮肤上的单处或多处咬伤或抓伤；
2.注射狂犬病被动免疫制剂(抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白)；
2.破皮被舔；
3.注射狂犬疫苗e。
3.开放性伤口或粘膜被唾液污染(如被舔)；
4.接触蝙蝠。
注意:
A.当暴露于啮齿类动物、兔子或野兔时，暴露于狂犬病后通常不需要接受免疫接种。
b家禽、鱼类、昆虫、蜥蜴、乌龟、蛇不会感染和传播狂犬病。
C.头部、面部、颈部、手部和外生殖器的咬伤属于三级接触。(WHO建议头部、面部、颈部、手部、外生殖器的暴露属于III类暴露)
D.接触蝙蝠为三级接触。
E.暴露后应立即开始预防和治疗。如果受伤的动物在10天的观察期内保持健康，或者如果可靠的实验室使用适当的诊断技术证明动物没有狂犬病，可以终止免疫接种。
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