储存宿主 警惕!这种病已到高发季!一旦发病,病死率100%!( 三 )


世卫组织和疾控中心都推荐10天观察法,但他们也明确指出:
①10天观察方法仅限于家犬、猫、雪貂,受伤动物需两次明确记录狂犬疫苗有效免疫史;
②10天观察法需要考虑动物狂犬病流行病学、伤口类型、暴露严重程度、致伤动物的临床表现和免疫状况、对致伤动物进行隔离观察的可能性以及实验室诊断的可获得性等多种因素。
③暴露后应立即开始预防性治疗。如有可能,应识别可疑动物,隔离观察(健康的狗或猫),或在安乐死后进行实验室检测。接触后应继续接种疫苗,同时等待实验室结果或观察期。
如果实验室检测呈阳性,应立即进行回顾性风险评估,以确定所有可能的接触者,并对他们进行接触后预防程序。对实验室无法检测或观察到的可疑动物,应给予专职暴露后预防,经适当实验室检测确认动物未感染狂犬病的,可终止暴露后预防。
当健康的狗、猫或雪貂接受了正确的疫苗接种(至少两份有效的狂犬病疫苗接种记录)而伤人时,如果便于观察10天,特别是伤者在过去3个月内接受了暴露前预防或暴露后预防性免疫治疗,在保证伤者伤口得到适当治疗的前提下,可以推迟强化免疫。
Q
出国被狗咬了,当地打了5针程序疫苗,回来发现我们这里只有2-1-1程序疫苗怎么办?或者先打了2-1-1方案的预防针,然后只打了5针怎么办?
A
现在,我们在中国实施《二类疫苗流通管理条例》。所有二类疫苗均在各县省级招标平台采购,全程规范,价格透明。但是这两种疫苗都在平台上,所以可能会发生不同地区购买了不同的疫苗,或者都购买了但只使用了一种疫苗,新方案已经发出但第二种还没到。虽然情况比较少见,但也不能排除。
这种情况下,如果你先打了五次疫苗,第三天应该打了第二针,发现只有2-1-1方案,那么就完成2-1-1方案疫苗的全程接种,也就是重新开始2-1-2方案的接种;如果先打了2-1-1程序的疫苗,也就是左臂和右臂打了一针,现在只打了五针这种疫苗,那么即使打了第一针,继续打完剩下的四针。
Q
如果有人去年刚被咬,今年又被狗咬了,可以不打疫苗吗?
A
虽然疫苗可以提供长期的抗体保护,但一年后浓度肯定会降低。刚才我们说抗体浓度5个单位/ml左右可以起到保护作用。这个时候我们无法知道抗体浓度是否能达到这个标准,所以还是需要接种疫苗,而且这个时候血液中有抗体,接种后会迅速刺激身体的免疫反应。因此,在这种情况下,狂犬病免疫球蛋白可能不接种。但是一定要打狂犬疫苗。
一个
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