康泰保险 北京迎来专属惠民保险 年交79元最高可保200万
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北京迎来专属惠民保险
“北京京惠宝”产品上线
北京市基本医保参保人员
每年可以统一价格79元使用
获得最高200万元的保险保障
和18项保健服务
很多市民对这款京惠宝产品有各种各样的疑问,我就一一解答。
1、哪些人可以参保“北京京惠保”?
答:北京市基本医疗保险参保人员均可参加。
不限年龄,上至100岁以上的老人,下至刚出生的婴儿皆可参保;
无职业,包括公务员、企业职工、退休人员、自由职业者、在校学生等。;
不限健康条件,患病也可参保,适合全家人一起参保。
2.北京市基本医疗保险参保人员包括哪些群体?
答:包含北京市城镇职工基本医疗保险参保人员、北京市城乡居民基本医疗保险参保人员及公费医疗参保人员,已经参加北京医保的企事业职工、公务员、退休人员、一次性缴纳医保的协缴人员、学生、学龄前儿童等城乡居民。
3.北京包括哪些?
答:北京市基本医疗保险中所指的北京市包括16个辖区:东城区、西城区、朝阳区、丰台区、石景山区、海淀区、顺义区、通州区、大兴区、房山区、门头沟区、昌平区、平谷区、密云区、怀柔区、延庆区。
4.在北京能买到户籍吗?有没有可以参保的新型农村合作医疗制度?
答:无论户口所在地是哪里,只要是北京市基本医疗保险参保人,就可以参保,有新农合也可以参保。
5.个人如何参加“北京京惠保险”?
答:个人参保时间为2020年10月15日至2020年11月30日。市民关注“北京京惠保”微信公众号后,点击底部菜单栏“参保入口”→“个人参保”,即可在线参保。
6.“北京京惠保险”的保障内容有哪些?
答:“北京京惠保”主要包含住院医疗费用和特定高额药品费用两大保障。
住院医疗费用:保险期间,参保人员因意外或疾病在二级以上公立医院发生的符合基本医疗保险支付范围的医疗费用,经北京市基本医疗保险、大病医疗保险等政府主办的医疗保险补偿后,由个人承担。
住院医疗费用的年度累计免赔额为2万元,免赔额以上的费用在符合赔付条件的情况下,按100%比例赔付,最高赔付额为100万元;
特定高额药费:保险期间,被保险人在二级以上公立医院经专科医生诊断首次患恶性肿瘤并开具处方,按照《北京京惠宝特定高额药费支付范围》购买17种自费特定药费。这部分特定高额药费免赔额为0元,符合支付条件的按90%的比例支付,最高支付100万元。
7.免赔额是什么意思?
答:免赔额指年度免赔额。类似医保的起付线。在社会医疗保险报销的部分不可用于抵扣免赔额;但被保险人从工作单位、本公司在内的任何商业保险机构等已获得的医疗费用补偿,可以抵扣保险单载明的免赔额。
该产品两个责任分别计算免赔额,其中住院医疗费用免赔额为2万元,具体高额药费没有免赔额。
其中,住院医疗费用2万免赔额是指一个保单年度内,符合医保范围的医保报销后剩余部分的住院医疗费用,被保险人个人需承担2万元的费用,超过2万元的费用在符合保险条款约定的赔付条件情况下,按100%报销。
8.北京京回宝有等待期吗?
答:无等待期,“北京京惠保”的统一生效时间为2020年12月1日0时。
9.“北京京惠保”的保险期限有什么要求吗?保证时间是什么时候?
答:参保自2020年10月15日开始,至2020年11月30日24时结束。保障时间为2020年12月1日至2021年11月30日。
10.参加保险需要体检吗?如果你生病了,你能参加保险吗?
答:该产品无需体检,患病也可参保。但被保险人在投保前患有“投保须知”中载明的5类重大疾病既往症,在保单生效后因这5类既往症以及并发症产生的费用不予赔付。
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