慢性乙肝能治愈吗?专家:目前已经实现临床治愈,不必终身服药
这些年 , 人们对乙肝的认识逐渐加深 , 但仍存在许多误解 , 以至于谈乙肝色变 。这种现象改变了很多患者的生活 , 奥运冠军陆莉也因此停止了运动生涯 。
在1992年巴塞罗那奥运会上 , 陆莉以满分的成绩夺得高低杠冠军 , 本以为她的前途一片光明 , 却没想到在18岁时查出乙肝 , 无奈选择退役 。
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据了解 , 陆莉的母亲、外婆均有肝炎病史 , 其母亲在2002年因肝炎离世 。人们为陆莉的退役感到惋惜 , 也为她一家三代人均被肝病困扰感到痛心 。
实际上 , 陆莉出生时医疗水平低下 , 没有机会接受母婴阻断技术 , 这一现实让她抱憾体育生涯 。
一、治疗半年 , 我的乙肝“治愈”了
年过三十的刘女士工作稳定 , 家庭和睦 , 然而幸福生活的背后却有不为人知的一面——她是一名乙肝患者 , 已经服用抗病毒药物5年 。
刘女士的母亲是乙肝患者 , 但刘女士从不知道自己是乙肝病毒携带者 , 直到5年前被确诊 。刘女士得知 , 乙肝想要治愈很难 , 虽然核苷类药物能够治疗 , 但工作忙起来总会忘记 , 这让刘女士倍感恐慌 , 担心发展成肝癌 。
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一年前 , 刘女士前往重医附二院感染病科就诊 , 并得到适宜的治疗方案 , 改为联合使用聚乙二醇长效干扰素治疗 。
持续治疗半年多后 , 刘女士的乙肝表面抗体转阴 , 体内产生抗体 。近几个月来 , 刘女士的病情稳定 , 逐渐停止用药 , 医生表示 , 刘女士已经实现“临床治愈” 。
乙肝真的能治愈?
重医附二感染病科主任胡鹏教授表示:乙肝 , 是可以实现临床治愈的!
胡鹏介绍 , 如今治疗乙肝有两种方法——口服核苷类药物、干扰素治疗 。前者需坚持口服 , 但只能控制乙肝的复发 , 无法治愈 。后者却不同 , 干扰素只需每周一针 , 可以降低病毒再激活风险 , 抑制病毒复制 , 降低肝细胞再癌变可能性 , 实现乙肝的临床治愈 。
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二、何为乙肝的“临床治愈”?
人体感染乙肝病毒后 , 会在血液中释放乙肝抗原蛋白 , 这些蛋白数目众多 , 专门攻击免疫细胞 , 久而久之 , 这些针对乙肝病毒的免疫细胞就会失去攻击能力 , 甚至进入免疫耗竭状态 。
在这个情况下 , 乙肝病毒躲过人体免疫系统 , 在人体内肆无忌惮地复制 。由于乙肝病毒擅长躲藏 , 所以一旦进入慢性感染期 , 就更难彻底被清除 , 这是乙肝难以治愈的最主要原因 。
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目前的医疗水平无法根治乙肝 , 但却可以实现“临床治愈” 。
《慢性乙型肝炎防治指南》指出 , 乙肝“临床治愈”是指停止治疗后持续的病毒学应答且乙肝表面抗原转阴 , 或者伴有抗-HBs阳转、ALT正常、肝组织病变轻微或无病变 。
国内专家把“长期用药 , 维持体内检测不到HBV-DNA”作为乙肝治疗的基本终点 , 换而言之 , 即大多数患者需长期服用抗病毒药物 , 保持HBV-DNA阴性 , 肝功能正常 , 将肝硬化、肝癌的概率降到最低 , 乃至为零 。
不过专家表示 , 就算乙肝获得临床治愈 , 后期仍需要定期监测 。
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