男子肾病被误透析1年，医生说不要透析，中西医结合治疗肌酐下降( 二 )
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尿毒症是肾脏方面疾病比较严重的一种症状 ， 这种疾病必须通过透析的方法来治疗 ， 否则可能会导致其他并发症的产生 ， 可能会影响到自身的健康 ， 也可能会影响到生命 ， 最好要到正规的医院进行诊断 。肾病患者透析的标准 ， 是水分过多、毒素过高、存在酸中毒、高钾血症等等情况 。
1、水分过多 。肾脏疾病逐渐发展到了晚期 ， 也就是尿毒症期 ， 肾脏排水能力下降甚至丧失 ， 水分蓄积在身体内就会引起胸闷、憋气等心衰症状 ， 有的可能还伴有脑水肿 ， 这时候就需要给予血液透析来治疗了 。
2、毒素超标 。尿毒症的毒素包括很多种 ， 一般以肌酐和尿素指标为标准 。一般来说 ， 如果肌酐超过了707umol/l ， 尿素超过了28mmol/l ， 或者达不到这个标准 ， 但是患者恶心呕吐 ， 食欲不振等消化道症状特别明显 ， 也需要给予血液透析治疗了 。
3、存在酸中毒 。酸中毒的检查可以行血气分析检查 ， 一般来说 ， PH值在7.2以下 。也可以观察二氧化碳结合力 ， 一般在12mmol/l以下 ， 超过这个值提示酸中毒 ， 需要给予血液透析治疗 。
4、高钾血症 。血钾在尿毒症病人中必须引起重视 ， 因为血钾过高容易引起恶性心律失常导致猝死 。临床上一般把血钾超过6.5mmol/l ， 定义为血液透析的标准 ， 这时患者很容易出现恶性心律失常导致猝死 。
【男子肾病被误透析1年，医生说不要透析，中西医结合治疗肌酐下降】5、其他情况 ， 应早期做血液透析 ， 比如小孩、老人 ， 由于身体状况比较差 ， 早期透析有利于小孩的成长 ， 如果老年人到了很危重的情况再透析 ， 那么很多时候就晚了 ， 来不及了 。因此 ， 这两种情况建议早期透析 。
（东方红星 ， 文/李烈 ， 医师/张振忠；1830字）
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来源：东方红星
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