尿酸不高也会痛风吗 为什么痛风病人越来越年轻 尿酸高就是痛风吗( 四 )
2.非布司他:起始剂量为20 ~ 40mg/天，最大剂量为80mg/天。为了肾脏安全，不需要减少轻中度肾功能不全的量，当出现严重肾功能不全时应慎用。不良反应包括肝功能损害、恶心、皮疹等。
3、苯溴马隆：成人起始剂量25～50mg/天，最大剂量100mg/天，早餐后服用。对肾脏安全，肾小球滤过率20～60ml/min时，推荐50mg/天，肾小球滤过率降尿酸药的服用时间目前没有统一的标准，不过，一般认为，频繁痛风发作，每年发作超过2次者，应长期服用降尿酸药。
第九个问题:痛风发作时该怎么办？
当然是止痛了。
痛风的疼痛是无法忍受的，所以当痛风发作时，首要目的是缓解疼痛。
目前临床推荐痛风发作时的止痛药也有三类，应在医生的指导下使用：
1.解热镇痛药:也就是我们常说的镇痛药，学名为非甾体抗炎药，建议首选。这种药有一个大家庭，成员很多。常用的镇痛药有胃复安、布洛芬等。，以及依托考昔、尼美舒利、美洛昔康、塞来昔布等。新型镇痛药副作用小，建议选择。
主张早期和足量使用，即在发作的前2天给最大量，等症状缓解后迅速减至常规剂量，疗程4～10天。
这些药物常见的副作用是胃肠道症状，如消化道溃疡、消化道穿孔、上消化道出血等。此外，长期使用还会导致肾脏损伤。药品应严格按照药品说明书使用，禁止两种药品同时使用。
2、秋水仙碱：越早用药，疗效越好，超过36小时疗效明显降低。具体用法：开始口服2片，1个小时后用1片，12小时后再用1片；以后每次1片，每天2～3次。
秋水仙碱的不良反应随着药物剂量的增加而增加。常见的胃肠道反应有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。出现症状时，应立即停药。长期服用会导致转氨酶升高，白细胞减少，肾功能受损。
3、糖皮质激素：就是我们常说的激素，不首选使用，只有当上述两类药无效，或者肾功能不好不能使用上述药物时可选择使用。使用中效激素比如泼尼松或者甲泼尼龙，每天6片，清晨一次顿服，用药2～5天后逐渐减量，总疗程7～10天。
长期使用激素有很多副作用，如向心性肥胖、感染、糖尿病、胃溃疡等。，而短期使用问题不大，主要是预防胃肠道反应，如胃、十二指肠溃疡和消化道出血。
第十个问题：痛风发作时要不要使用降尿酸药？
根据具体情况。
前面已经提到，血尿酸下降过快也会诱发痛风。一些人原本没有痛风，却在服用降尿酸药后诱发痛风发作。
现在的主流观点是:
如果痛风发作时一直规律服用着降尿酸药，那就继续服用；
如果发作时没有服用降尿酸药物，最好不要服用，痛风缓解2周后再服用，最好小剂量服用。
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