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连续咳嗽 9 年，凶手居然是一粒花生米

谁能想到 ， 一粒看上去人畜无害的花生米 ， 竟然是老人咳嗽 9 年迁延不愈的凶手？
人民网微博今天介绍了这么一个特殊的病例 。67 岁老人 9 年来反复咳嗽咳痰 ， 治疗都没有效果 ， 症状日益加重 ， 最后已经喘息到无法正常生活 ， 住院检查才发现是支气管被一粒花生米堵住了 。
连续咳嗽 9 年，凶手居然是一粒花生米
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图片来源：人民网微博
花生怎么到了气管里？真的就是长期咳嗽的原因吗？满脑袋的问号 ， 让我们听听呼吸专家蒋永源医生怎么说 。
我们的胸部有两条管道 ， 一条是咽下食物的食管 ， 另一条是气体进出的气管 。正常情况下有一套保护机制让我们在呼吸、说话的时候打开气管 ， 吃东西的时候打开食管 ， 不会发生去错了地方的问题 。
但是 ， 有时候 ， 还真会发生错乱 。
小孩子发育不健全 ， 吞咽相关神经肌肉协调机制不好 ， 有时候会开错门 。老人则是因为各种反射能力减弱 ， 开关动作变得迟钝 。因此 ， 老人、小孩儿就容易把本来应该咽下去的花生米、瓜子 ， 或者没想咽下去只是放在嘴里玩儿的钢笔帽、硬币等吸入气管 。
这就是气道异物 。
新闻中气道异物没有带来急性麻烦 ， 而是作为长期异物带来刺激性咳嗽 。更多的气道异物可能导致小气道堵塞 ， 严重时能带来死亡 。气道异物 是老人阻塞性肺炎的发病因素之一 ， 更是 3岁以下儿童的常见死因 。
为了避免悲剧 ， 家长在平时要注意让细小物品尽量远离孩子的耳鼻口 ， 同时也要多学习气管异物的防治知识和急救要领；一旦发生误吸 ， 不能存在任何侥幸心理 ， 必须及时就医 。
如何预防气道异物？
吃不易咀嚼的食物需要额外注意 ， 小孩子尽量不吃 ， 如花生米、蚕豆、玉米、辣椒皮、较小的果冻、泡泡糖；
吃饭或者嘴里有物品时不要玩耍、哭闹、大笑 ， 同时家长应以身作则 ， 不要去干扰孩子；
让孩子远离细小物品 ， 及时制止小孩让物品放入口中 ， 教育其养成习惯；
给小孩的玩具不能有易脱落的小配件；
发现小孩已经将物品放入口中 ， 切忌打骂 ， 应缓慢诱导小孩将物品吐出 ， 因为打骂很可能直接导致误吸 ， 更不能手指强行挖取；
教育孩子吃饭细嚼慢咽 ， 注意食物里掺杂的异物 。
如何判断出现了气道异物？
大部分误吸导致气道异物会出现急性症状 ，包括：突发剧烈的痉挛性咳嗽、面潮红、憋气 ， 甚至于呼吸困难、窒息 。少部分就以反复发生肺炎、咳嗽迁延不愈为表现 。
气道异物已经发生 ， 该怎么办？
吃东西时发生剧烈呛咳 ， 都应该及时就诊；
就近就诊 ， 不要一味前往大医院 ， 强调个快字；
前往医院途中 ， 家长应该保持镇静 ， 否则影响孩子 ， 导致孩子紧张或哭闹 ， 异物移位加重病情；
如果看到有明显憋气出现 ， 可以采用世界通用的 海姆立克急救法 。
最后的提醒 ， 减少误吸气道异物的关键是家长照顾好小朋友 ， 但大人也要注意自己吃饭别太快 ， 不要边吃边欢声笑语 。成年人最常见的气道异物是碎骨头和西瓜籽 ， 也不要让它们走错了路 。
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图片来源：soogif
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