肝脑病死亡前征兆得了肝硬化千万别大意这样做大大降低死亡率肝硬化

肝硬化是一种慢性病理过程，在此过程中会发生肝纤维化，正常的肝脏结构变为异常结构。
引起这些变化的原因很多，肝硬化是各种慢性肝病的最后一个阶段。这是否意味着疾病已经到了穷途末路？其实肝硬化也是分期的，早期和晚期的结局是很不一样的。
1.肝硬化可以逆转吗？
目前普遍认为晚期肝硬化是不可逆的，而早期肝硬化有逆转的可能，这一点已经被很多研究证实。特别是乙肝、丙肝引起的肝硬化，通过抗病毒治疗可以在一定程度上逆转，但不可能治愈肝硬化。
晚期肝硬化患者常有肝脏结构异常。虽然这种情况无法逆转，但定期检查和治疗可以显著减少并发症的发生，延长生存期。

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第二，并发症值得关注
我们应该对肝硬化给予足够的重视。如果处理不好，会出现并发症，如黄疸、腹水、消化道出血、肝性脑病等。，这将显著增加死亡风险。
1.偏见
重度黄疸意味着慢性肝衰竭，大多数慢性肝衰竭患者的生存期不到一年。及时肝移植是这些患者的唯一选择。
2.食管胃底静脉曲张破裂出血
肝硬化可引起门静脉高压，导致食管和胃底血管肿胀，破裂出血的风险极高。这种情况危及生命，即使经过及时治疗，由于静脉已经病变，出血也容易反复发生。
数据显示，在没有干预的情况下，首次出血患者的再出血发生率高达70%。
3.腹水/腹部感染
肝硬化门脉高压可引起腹腔内液体分泌增加，吸收减少，从而导致腹水。腹腔感染多发生在腹水的基础上，腹腔感染也是肝硬化患者死亡的主要原因之一。肝硬化患者自发性腹腔感染的死亡率为40%~70%。

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4.肝性脑病
肝脏是一个解毒器官。肝硬化患者不能完全解毒肠道产生的氨。血氨随着血液循环进入大脑，对神经系统造成损害，称为肝性脑病。
根据疾病的严重程度，可表现为轻微的精神改变、精神异常至昏迷。与以往的并发症相比，肝性脑病的发生表明肝硬化患者的死亡风险明显增加。
第三，肝癌更喜欢肝硬化患者
大家都在谈论癌症变色，而肝硬化明显会增加肝癌的风险。
以乙肝引起的肝硬化为例，15年累计肝癌风险为39.8%，终身肝癌风险为78.5%。也就是说，在得了肝硬化后的15年内，每100个患者中就有近40个会发展成肝癌。
【肝脑病死亡前征兆得了肝硬化千万别大意这样做大大降低死亡率】肝癌本身一般没有症状，所以医生会让肝硬化患者定期进行肿瘤指标筛查和腹部影像学检查，这样一旦肝癌发生，就能及时发现并治疗，越早发现，肝癌的治疗结局就会越好。

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图片来源：站酷海洛图片来源:酷站罗海
感谢首都医科大学北京地坛医院消化内科蒋宇博士参与撰写
参考文献:
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钱军，刘军，李MH，等。慢性乙型肝炎合并肝硬化患者发生肝细胞癌的风险和预测因素。2016年胃肠病学和肝病学杂志；31: 1971-7.
*本文内容为健康知识普及，不能作为具体诊疗建议，也不能代替医生面诊，仅供参考。