伤筋动骨100天?要等那么久才能恢复?可以做哪些康复锻炼
俗话说:伤筋动骨100天 。
民间将“100天”理解为卧床不动100天 , 而且大多数伤筋动骨者确实是这么做的 , 骨折还真的愈合了 , 就是预后很差:关节紧缩、肌肉萎缩、褥疮、肺炎或骨质疏松等后遗症没完没了 。
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于是安慰者或自我安慰者说:都伤筋动骨了 , 哪能不留点后遗症呢?
其实这些人还蒙在鼓里 , 医学上早就对骨折的调理讲究“三分手术 , 七分康复” , 骨折手术后应尽早介入康复才是正确的 。
骨折是指骨头完全或部分断裂 , 一般是运动创伤、暴力撞击或骨质疏松等因素造成的 。
如果及时正确处理 , 大多数患者可以恢复原来的功能 , 只有极少数人会落下后遗症 。
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如果百日之中 , 龟缩卧床 , 没病也会熬出病来 , 更何谈恢复如初呢!
对于骨折较轻者 , 一般只是用石膏固定 , 而对于骨折严重者 , 需行接骨手术 。术后骨折部位需要长期制动 , 但是周边部位可以活动锻炼 , 否则周边的关节也会僵硬退化 。
例如膝关节手术后 , 膝关节虽然不能动 , 但是髋关节和踝关节是可以活动的 , 活动康复是骨折治疗的一部分 。
骨折固定后 , 第1天就应该进行康复治疗 。术后1个月内 , 是康复治疗的关键时期 , 对功能恢复十分重要 , 错过这个关键时期 , 功能恢复效果就会大打折扣 。
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早期康复训练 , 也就是术后当天至2周内 , 训练的主要目的是促进患处血液循环 , 促进消肿和稳定接骨处 。
训练的方式是使伤处肌肉做收缩或放松训练 , 通过运动预防肌肉萎缩或肌肉粘连 。中期康复训练 , 也就是术后2周至6周 。
除继续做患处的肌肉收缩训练外 , 逐渐进行主动活动 , 以防关节活动幅度下降 。根据病情变化 , 应尽早起床全身活动 , 促进消肿化瘀和骨痂形成 。
后期康复训练 , 也就是骨痂塑性期 , 训练方式是关节的主动活动和负重训练 , 使各关节恢复到正常活动幅度和力度 。
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也就是说 , 并不是简单地做个石膏固定或接骨手术 , 然后躺在病床上 , 干等熬过100天就算治好了 。伤筋动骨后 , 要积极地进行康复训练 , 骨折才能预后好 , 避免留下骨折后遗症 。
例如前臂骨折时 , 手法复位或手术内固后 , 即可进行康复训练:
对手臂 , 做等长收缩 , 将前臂放在桌面 , 保持肢体不移动 , 上臂用力收缩肌肉 , 先向里再向外 , 位置不变只用力 , 维持几秒钟后休息几分钟 , 每天坚持做;
对肩关节 , 进行伸展、屈曲、内外旋转;
对于手 , 则进行握拳练习和手指的对指练习;
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拆线后 , 可以进行肘关节、腕关节和手关节的训练:
先对各关节单独训练 , 再依次屈回手、腕、肘 , 然后依次伸出肘、腕、手 。
随着康复程度变化 , 逐渐增大肘关节、腕关节动作幅度 , 增加各关节的抗阻力训练 。
大约到了术后第7-9周 , 即可训练前臂的负重 , 逐步恢复伤前的功能 , 有些患者经过康复训练后 , 前臂甚至比伤前功能更强大 。
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