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专家提醒：预防脑梗，不能忽视这种心脏疾病“房颤”

#长城心血管健康周#王大爷 ， 今年75岁 ， 因为持续性房颤来就诊 ， 徐医生建议他要抗凝治疗 ， 预防脑梗 ， 可是王大爷嫌华法林这个抗凝药物太麻烦 ， 不愿意经常来医院抽血化验 ， 又觉得新型口服抗凝药太贵 ， 吃不起 ， 就没有服用抗凝药物 。半个月以后 ， 徐医生在医院碰到了王大爷的家属 ， 得知王大爷目前住在神经内科 ， 前两天突发吐词不清 ， 脑梗了 。
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据统计 ， 每4位脑梗患者中 ， 就有一个是因为房颤所导致的 ， 而且与其它原因（脑动脉粥样硬化、脑小血管病、颈动脉斑块破裂血栓）所导致的脑梗相比 ， 房颤所导致的脑梗 ， 患者病情更加严重 ， 预后更差 。
那什么是房颤?发生房颤有哪些信号？房颤为什么会引起脑梗？如何避免房颤的发生呢？徐医生就这几个方面的内容 ， 跟大家讲一讲 。
首先 ， 我们来看看什么是房颤?
房颤就是心房颤动 ， 心房极不协调、毫无规律的乱颤 ， 而且失去了有效的收缩 ， 表现为心跳完全不规则 。房颤有快室率房颤 ， 心跳可以达到180+次/分 ， 也有慢室率房颤 ， 心跳可慢至30+次/分 ， 但是二者都有一个共同特点 ， 就是心跳很乱 ， 完全没有规律可言 。
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发生房颤 ， 有哪些信号？
我们如何发现是否有房颤呢？如果出现以下信号 ， 大家要注意 ， 有助于房颤的早期识别 。1.心慌心悸 。感觉胸口砰砰乱跳 ， 像打鼓一样 ， 像小鹿乱撞 ， 像鱼儿扑通跳水等感觉；2.脉搏忽快忽慢 ， 忽轻忽重 ， 完全没有规律；3.用力时或者活动时感觉胸闷、气短、容易疲劳 ， 或者活动耐量下降；4.经常感觉头昏甚至发生黑矇、晕厥；5.电子血压计测量血压时 ， 提醒心律不齐 。部分房颤患者没有任何症状 ， 而是在体检时发现 ， 甚至发生脑梗死时 ， 才知道自己有房颤 。因此 ， 发现房颤最简单的方法就是摸脉搏 ， 如果是毫无规律的乱跳 ， 就要尽早去医院做心电图检查证实 。
房颤为什么会引起脑梗？
房颤时 ， 心房失去有效的收缩活动 ， 而是一种微弱的颤动状态 ， 因此 ， 血液容易淤滞 ， 尤其是心房 ， 还有一个特殊的结构 ， 左心耳 ， 这是一个扁长的结构 ， 更加有利于血液的瘀滞 ， 因此 ， 左心耳这个部位很容易形成血栓 ， 血栓脱落以后就可以随着血液流到大脑 ， 堵塞脑血管引起脑梗 。
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如何避免房颤发生？
1.积极治疗原发疾病 。房颤的发生 ， 除了与年龄增长有关以外 ， 还有一些疾病可以导致房颤的发生 ， 比如高血压 ， 冠心病心肌缺血 ， 心力衰竭 ， 心脏瓣膜病 ， 先天性心脏病等 ， 此外 ， 甲亢也可以引起房颤 。因此 ， 房颤的患者要积极寻找发生房颤的病因 ， 并加以针对性的治疗 ， 可以减少房颤的发生 。比如高血压的患者要积极控制血压达标 ， 并且选择有心脏保护作用的降压药物 ， 冠心病的患者要积极纠正心肌缺血 ， 这些针对病因的治疗都有助于减少房颤的发作 。
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