风湿漫谈｜关节痛不止类风湿，这些风湿病了解一下！
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很多人遇到关节疼痛 ， 第一反应是认为自己得了类风湿 。
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其实 ， 手关节疼痛原因很复杂 ， 是不是得了“类风湿”还要根据不同的症状表现等进行判断 ， 不要一遇到“关节痛”就认定是“类风湿” 。1.骨关节炎
原发性骨关节炎是最常见的关节炎 ， 多见于中老年人 ， 典型病变常累及手、髋、膝、踝、足和腰部关节等处 ， 多与衰老、遗传和体质密切相关 ， 体力劳动者及不正确使用关节 ， 比如过度敲击键盘、高强度体育锻炼、搬运重物、行走、站立或坐姿不当 。
休息时疼痛缓解 ， 上下楼梯疼痛明显加剧是累及膝关节的骨关节炎的特点 。2.银屑病关节炎
银屑病的症状初期为针头或绿豆大小红色点疹 ， 随着病情的不断加重 ， 红疹会逐渐扩大 ， 表面有银白色鳞屑 ， 也有的皮损较小 ， 数目却较多 ， 鳞屑层层脱落 ， 轻轻刮掉皮屑可看到薄薄一层红膜 ， 刮除红膜即可看到小小出血点 。
银屑病的症状 ， 除了在皮肤、臀部、指甲和趾甲出现外 ， 有一至两成会侵入骨骼 ， 导致关节疼痛 。3.痛风性关节炎
痛风性关节炎跟痛风有直接关系 ， 是由于尿酸代谢异常引起体内尿酸过多而沉积在关节部位 。
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当出现典型的痛风性关节炎时 ， 常表现为脚第一跖趾关节（大脚趾与足背连接处的关节）出现红肿热痛 ， 其它关节如踝关节、手关节也常常受累 。4.风湿性关节炎
风湿性关节炎是一种由咽喉部感染A组乙型溶血性链球菌后反复发作的全身结缔组织炎症 ， 其发病常有前驱感染如咽喉炎、扁桃体炎等 。可见于任何年龄 ， 但常发生在5-15岁的儿童和青少年 。
急性发作时通常以关节炎较为明显 ， 常表现为以膝、踝、肘、腕、肩等大关节游走性疼痛 ， 并伴有红、肿、灼热等表现 。
其发作呈自限性 ， 关节疼痛很少持续1个月以上 ， 通常在2周内消退 。但容易反复发作 ， 遇气候变冷或阴雨天而复发或加重 。5.系统性红斑狼疮
90%以上的狼疮患者有关节痛 ， 而且各个病期都可能发生 。
受累部位多见于近端的指关节、掌指关节、腕、肘、膝和趾节等 ， 常对称性发作 。
除了关节痛 ， 其他症状还包括皮肤出现斑状红疹和溃疡 ， 有的会头发干燥 。如何判断自己得了类风湿关节炎？
为了防止大家把其他关节疼痛和类风湿关节炎张冠李戴 ， 这里教大家几个自我鉴别类风湿关节炎的方法 ， 有助于自我判断是否需要去医院排查一下类风湿：
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01
判断早上起来有无手紧手僵的这种晨僵的现象 ， 骨性关节炎一般半小时以内 ， 活动活动就好了 ， 但是类风湿往往伴随有肿痛的现象 ， 并且晨僵至少持续1小时 ， 有时半天手还是僵硬肿胀发紧 。
02
类风湿关节炎往往是多关节、小关节、对称性的关节炎 ， 比如说左右近端指间关节、掌指关节或者跖趾关节有问题 ， 甚至左右腕关节、膝关节、踝关节等可能也有问题 ， 两侧关节同时受累 ， 不一定绝对对称 ， 但两边都有 。
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