爹爹咯血不止 医生用一根导管封堵出血破口
荆楚网（湖北日报网）讯（采访人员林琳通讯员简杰）6旬爹爹突发咯血不止 ， 出血量超过200毫升 ， 随时都有生命危险 ， 所幸医生及时手术 ， 通过一根导管进入血管破裂处 ， 及时封堵了出血破口 ， 止住了咯血症状 。术后爹爹恢复良好 ， 已于12月21日顺利出院 。
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医护团队正在为患者实施介入手术 。通讯员供图
【爹爹咯血不止 医生用一根导管封堵出血破口】66岁的刘爹爹（化名）平日里有吸烟的习惯 ， 爹爹有肺结核病史 ， 被诊断为支气管扩张症 ， 平日里也偶尔会咯血 。近日 ， 刘爹爹又出现轻微的咯血症状 ， 便于12月15日来到武汉市中心医院后呼院区呼吸与危重症医学科就医 。当晚8时许 ， 刘爹爹咯血症状明显加重 ， 抱着桶大口大口地往外吐血 ， 自己也被吓了一跳 ， 一量咯血量超过了200毫升 。该科夏冬平医生结合目前的检查结果 ， 判断刘爹爹可能是支气管主动脉出现了破裂的情况 。
“不能让他这么一直吐下去 ， 这种大咯血不做介入治疗的话 ， 随时会有生命危险 。”夏冬平医生随后紧急联系了后湖院区放射介入中心 ， 准备通过介入手术来为刘爹爹进行紧急治疗 。一切安排妥当 ， 医护人员为爹爹实施了经导管支气管动脉栓塞术 ， 通过一根导管从其右股动脉穿刺进入 ， 顺利到达支气管动脉处找到了破裂位置 ， 然后通过材料堵住了破口 ， 及时阻止了血液外流 。术后 ， 刘爹爹咯血症状立即缓解 ， 经过后续的抗感染、止血等对症支持治疗 ， 刘爹爹康复良好 ， 已于21日出院回家休养 。
武汉市中心医院呼吸与危重症医学科主任胡轶表示 ， 支气管扩张症是反复的气道感染与炎症所导致的支气管壁的肌肉和弹性组织破坏 ， 造成支气管变形及不可逆的扩张 ， 以慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血为典型症状 。“24小时之内出血量大于500毫升 ， 或者一次咯血量超过100毫升的就叫大咯血 ， 通常是支气管动脉破裂出血以后引起来的 。”胡主任解释 ， 这种大咯血是一个危重的状态 ， 容易引起窒息死亡 ， 支气管动脉破裂是病变处出现破损 ， 支气管扩张是其原因之一 。
胡轶主任称 ， 当出现大咯血症状 ， 一定要及时到医院就诊 ， 目前对于各种原因引起的支气管动脉损伤所造成的咯血 ， 包括反复大咯血 ， 经内科治疗无效者 ， 以及咯血经手术治疗复发者 ， 采取微创的支气管动脉栓塞术的方式可以取得很好的效果 。此外 ， 它还可治疗胸壁窦道的出血、阻断胸部肿瘤的血供等 。
来源：荆楚网
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