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手腕疼痛咔咔响 关节镜微创修复

办公族常有手腕疼痛的烦恼 ， 多见腕管综合征或腱鞘炎 ， 但还有一种疾病常常被忽视 ， 即TFCC（三角纤维软骨复合体）损伤 ， 通常表现为小指侧疼痛 ， 活动手腕时出现弹响声 。
手腕疼痛咔咔响 关节镜微创修复
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中山大学孙逸仙纪念医院运动医学科副主任杨睿教授表示 ， TFCC损伤以缓解疼痛、改善腕关节功能为治疗原则 ， 腕关节镜下诊疗具有视野清晰、创伤小等优点 。
据介绍 ， 三角纤维软骨复合体是腕关节尺侧连接桡骨和尺骨的一个复合性结构 ， 由三角纤维软骨盘、背侧与掌侧桡尺韧带、尺侧副韧带、半月板近似物、尺侧腕伸肌腱鞘等组织组成 ， 主要作用是稳定手腕和缓冲对腕部的压力 ， 尤其是手腕旋转和抓握时的压力 。
【手腕疼痛咔咔响 关节镜微创修复】当发生TFCC损伤时 ， 主要表现为腕尺侧（小指侧）疼痛 ， 伴有腕关节活动受限 ， 或活动手腕时出现弹响声 。疼痛感在前臂旋转时明显 ， 生活中常常不能做拧毛巾、旋转门把手、支撑等动作 ， 手握东西的力量也会随之下降 。
TFCC损伤可分为I型创伤性损伤和II型退变性损伤 。I型创伤性损伤多见摔倒手撑地时发生 ， 或是打网球、高尔夫球、羽毛球等 ， 提重物不慎或手腕用力不当时扭伤 。II型退变性损伤通常由于多年的工作或者生活习惯形成的累积性损伤 ， 往往发生在中老年人群 。
如何诊断TFCC损伤？杨睿教授表示 ， 主要根据腕部外伤史、症状 ， 以及必要的辅助检查 ， 包括X线、CT、MRI和关节镜检查 。治疗以缓解疼痛、改善腕关节功能为原则 。保守治疗包括制动、理疗、口服非甾体抗炎镇痛药、关节腔注射等 。若保守治疗3个月效果不佳 ， 应考虑手术治疗 。
目前 ， 腕关节镜手术具有创伤小、术后粘连小、可早期康复等优点 ， 创口只有0.5-1厘米 ， 镜下更能直观地观察到一些细小或深层结构的损伤 ， 已成为绝大多数TFCC损伤的首选手术方案 。
【采访人员】 江玲
【通讯员】 张阳 黄睿
来源：南方农村报

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